踝关节专科体格检查应注意事项及模板

踝关节是人体支撑、运动的重要关节之一,因其外露而易受外力损伤,特别是运动员和劳动者易患各种踝关节疾病。踝关节专科体格检查作为踝关节疾病的一项必要检查手段,需要注意以下事项。

1.病史采集

检查前需了解患者的基本情况、病史、伤害方式、踝关节受伤后症状的发展过程等,以便全面了解病情,做出准确的诊断。还需了解患者目前是否有疼痛、肿胀等症状,以及常有的风湿免疫系统疾病或其他慢性疾病史。

2.外观检查

患侧腿部裸露,站立姿势,双腿自然置于一起,观察踝部的对称性、外形结构及对下肢的旋转度。同时注意是否存在胫、腓骨异常,肌肉萎缩、静脉曲张、皮肤变色、红肿、湿疹、瘙痒等表现。

3.功能检查

(1)活动度检查:检测踝关节的活动度分别是背屈、跖屈、背外翻和背内翻,分别检测其范围和可及性。

(2)变形和稳定性检查:检查踝关节前后、内外方向的稳定性,判断韧带、滑膜囊等结构是否受损。

(3)神经肌肉功能检查:检测足底肌肉激活度,肌肉力量、反射和感觉功能等,以了解神经系统功能是否正常。

4.医学影像学检查

医学影像学检查是诊断骨骼、软组织疾病的重要手段。常见的影像学检查包括X线、CT、MRI、超声、扫描等,影像学检查中,定位清晰、显示细节丰富、不同部位间对比较好、重现性佳的CT和MRI检查是最常用的。

5.其他检查

有些特殊情况需要进行其他检查,如动脉、静脉彩色多普勒超声检查、独立运行压力指数测定、X线造影、局部症状性活检和滑膜液检查等,以帮助确定具体诊断和治疗方案。

在进行踝关节专科体格检查时,着重需要注意以上事项,以便全面了解患者病情,尽早发现并诊断各类踝关节疾病,及时采取正确的治疗措施,促进患者康复。

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