便秘人可以吃氨糖软骨素吗？中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗？要注意什么？
老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于便秘人可以吃氨糖软骨素吗和中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗？要注意什么？的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享便秘人可以吃氨糖软骨素吗以及中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗？要注意什么？的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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氨糖软骨素钙片的作用是什么？
如果家里有关节疼痛的中老年人，或许就会有人建议他们服用氨糖软骨素钙片，大概的说法是可以修复软骨并补钙，对关节疼痛有缓解作用。很多人服用氨糖软骨素钙片，其实并不是在专科医生指导下进行，而是有关节疼痛症状，恰好知氨糖软骨素钙片大概作用，就自行服用，实际上，对氨糖软骨素钙片对骨关节究竟有何作用，能否用于关节疼痛的治疗，并没有清晰的认识，今天我们就来具体了解一下！氨糖软骨素钙片包含三种营养素，究竟对哪种关节痛起作用？
氨糖软骨素钙片，听名字大家或许就能猜到，实际上是由三种营养素组成的，分别是氨基葡萄糖、硫酸软骨素及钙，要了解氨糖软骨素钙片是不是对关节痛有用，我们首先就要了解这三种营养素各自的作用。
氨基葡萄糖——氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，由天然虾蟹壳提取而成，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。通过外源性补充氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，起到修复软骨损伤和提高软骨自身修复能力的作用。硫酸软骨素——硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，可以促进关节滑液的生成，关节滑液是软骨保持水分、获取营养、保持润滑的重要基础。外源性补充硫酸软骨素，对关键软骨的修复也起着不可忽视的作用，而与氨糖联用，硫酸软骨素还能促进氨糖发挥效用。钙——钙是人体必不可少的营养素，人体的钙主要以两种形式存在，99%的钙存在于骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿重要的组成成分，不到1%的钙以离子形态存在于细胞外液和软组织中，钙离子是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。无论是缺钙还是钙摄入过多都对身体有危害，缺钙更为常见，一旦缺钙就要通过合理方式补充。三种营养素的作用看完，我们发现前两者都是针对关节软骨发生作用，关节软骨是什么呢？对关节有什么作用？软骨如果损害会有什么影响？看完这几个问题的答案，我们就基本知道氨糖软骨素钙片主要的用途了！
如果你啃过骨头肯定会发现，在关节部位骨端的表面覆盖着一层白色且光滑的物质，那就是关节软骨。因为关节软骨的存在关节内骨端避免了直接摩擦，关节软骨同时又能增强关节的稳定性，其富有弹性可以吸收运动产生的震荡和冲击，是我们的身体能几十年如一日运动的重要保障。
关节软骨本身非常光滑，在滑膜组织分泌滑液帮助下，其摩擦系数非常低，但这并不意味着关节软骨永不磨损。我们的身体开始衰老的时间比想象中早，关节软骨早在20岁之后就开始退变，其成分会发生改变，弹性下降脆性增加，滑液的分泌减少和成分改变会加速软骨的退变过程，同时软骨的耐磨性也会下降，结果就是关节软骨随着使用时间增长，其磨损乃至破坏的程度也会加大。但软骨损伤到一定程度，失去保护的骨端直接摩擦，机体会代偿性长出骨刺来恢复关节力学平衡，磨损的软骨碎屑可能诱发滑膜炎症，关节会发生肿、痛、响等典型症状，时间长了还可能发生关节畸形、活动受限，这就是骨关节炎。
所以我们看到，氨糖软骨素钙片主要是对源于软骨病变的骨关节炎起作用，但关节疼痛的原因却并非只有骨关节炎。关节炎种类高达上百种，痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等都是十分常见，如果你的关节疼痛是这些疾病导致，那么服用氨糖软骨素钙片恐怕就并没有什么用！
治疗骨关节炎，氨糖软骨素钙片究竟有多大作用？前文说了氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有促进软骨修复的作用，那为什么还要加上钙呢？有些人会想，骨关节炎的一大特征是骨质增生，如果补钙的话会不会长出更多骨刺呢？答案是不会，我们来看看原因：
首先，骨质增生的发生是源于软骨病变，机体为了恢复关节的平衡而代偿性增生出骨刺。单单骨质增生并不是一种疾病，也不需要特别治疗，只有当增生的骨刺压迫到了邻近组织，产生了疼痛症状才需要治疗。另外，缺钙反而可能导致骨质增生。如果长期缺钙导致血液中钙浓度过低，机体需要一定的血钙浓度来维持生理功能，就会促使甲状旁腺素分泌增多，使骨钙溶出到血液中，血液中钙离子浓度上升时，又会促进降钙素分泌增加，促使血钙向关节沉积，导致骨质增生加重。氨糖软骨素钙片主要对骨关节炎起作用，很多骨关节炎患者都在使用，那么，氨糖软骨素钙片究竟对骨关节炎治疗有多大作用？这肯定是患者最为关心的问题，针对这个问题，我们主要讲两点：
一、氨糖葡萄糖和硫酸软骨素是营养药物
骨关节炎的治疗包括很多种方式，药物治疗、运动治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等等，因为原因是软骨损伤，生活中要避免剧烈运动、运动创伤、关节受凉等导致软骨损伤加重的危险因素，所以生活护理与治疗同样重要。骨关节炎是无法根治的，但通过正确的治疗和生活护理，病情是可以控制的，正确的治疗则是根据患者病情和个体情况的不同，多种治疗方式联合使用。
在骨关节炎的治疗药物中，非甾体抗炎药是我们最为熟悉的，用于炎症发作时的抗炎止痛治疗，早期骨关节炎患者，疼痛轻微时可以外用止痛药，如果效果不佳则要内服，而对于内服药物也无法缓解疼痛者，则可能要通过打封闭（关节腔注射激素）来止痛。原则上，能外用药就不内服，能内服就不打封闭，这样能将药物副作用控制在最小。实际上，治疗骨关节炎还有一类药物，那就是改善病情和保护软骨的药物，其中就包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
所以，患者首先要搞清楚的就是，氨基葡萄糖和硫酸软骨素的主要作用是营养软骨、保护软骨，对于关节炎导致的肿胀和疼痛效果则有限，氨基葡萄糖实际上是有一定的止痛作用的，但对于疼痛症状明显的患者，则还是要及早服用抗炎止痛药来控制炎症，一方面阻止炎症对关节的进一步破坏，另一方面缓解疼痛让关节恢复活动能力，避免缺乏运动导致肌力下降降低关节稳定性。
二、氨基葡萄糖并不能对所有骨关节炎治疗有效
实际上，氨基葡萄糖防治骨关节炎是否有效，一直是颇具争议的话题，各大骨关节炎诊疗指南中，有些推荐使用有些则不推荐使用，骨关节炎患者中，有些说有效有些说完全没有作用。在我国，对于氨糖治疗骨关节炎目前是这样一个共识，那就是氨糖适合早、中期骨关节炎的治疗，对于终末期骨关节炎患者则疗效不佳。
氨糖具有修复软骨的作用，但这个修复作用是有限制的。我们知道，软骨中不具备血管组织，其代谢所需的营养来源于滑液，在关节运动的过程中产生的挤压，促使滑膜组织分泌和吸收滑液，并促使滑液向软骨沁润。所以，软骨实际上是不具有再生能力的，对于早期骨关节炎患者来讲，软骨磨损并不严重，软骨的形态和结构基本存在，补充氨基葡萄糖可以促进软骨的代谢，起到一定的修复和缓解磨损作用，而对于软骨严重磨损的晚期骨关节炎患者，这种微弱的修复作用早已经回天乏术。
而且，氨糖是否有效，还与使用方法是否正确有关。中华医学会风湿病学分会2010年制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》中，关于氨糖的使用方法这样指出：氨糖的剂量每天不应小于1500毫克，否则疗效欠佳；分2~3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。但即使是早期骨关节炎患者，服用氨糖也未必一定有效果，所以对于服用氨糖6个月以上仍没有明显疗效的患者，则建议停药。
一般我们都把硫酸软骨素和氨基葡萄糖联合使用，这样可以让氨基葡萄糖更好的发挥作用，而氨基葡萄糖拥有较高的应用安全性，其不良反应也非常小，所以可以单独应用，也可以与非甾体抗炎药联合使用，用于早中期骨关节炎患者的治疗。
总结一下，氨糖软骨素钙片作用，主要体现在促进软骨修复和保护软骨上，但这个作用并不是没有限制的，一般仅对部分早中期骨关节炎患者有效，对于晚期骨关节炎患者则没有太大作用。还要注意的一点就是，市面上的氨糖软骨素钙片实际上是一种保健品，所以人人都可以从药店购买，但即便是健康人群用于预防骨关节炎，也最好在医生指导下使用，对于关节疼痛的患者来讲，首先要做的是明确病因，如果确实是骨关节炎，也要根据病情进行规范的治疗，而不是盲目使用氨糖软骨素钙片，尤其是不要和其他钙片同时服用，避免摄入过多钙而钙中毒。中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗？要注意什么？
氨糖软骨素钙片，虽然名字不长，但却包含了三种成分——氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙，有些产品中还包含了一些其他的营养成分，通常作为保护关节，修复关节软骨的一种保健品补充剂来面向大众推介，但到了中老年，是否一定要吃氨糖软骨素钙片，是否可以长期吃氨糖软骨素钙片，这个问题却很值得探讨。
先分别来介绍下氨糖软骨素钙片中的3种主要成分，氨基葡萄糖是葡萄糖结构中的一个羟基被氨基取代的化合物，是自然界中含量最广泛的单糖之一，同时它也是我们关节关节滑液成分的主要组成单位，因此，通常被认为是促进关节健康的重要营养成分之一，同时从原理上来说，氨糖还能够促进关节软骨合成蛋白多糖和胶原蛋白，提高软骨细胞修复能力，对于骨性关节炎来说，氨糖具有一定的修复和抗炎作用。
硫酸软骨素是一种大分子多糖类化合物，在关节软骨中含有丰富的硫酸软骨素，另外在我们身体的肌腱、骨骼、角膜、心脏瓣膜中也都还有这种物质，硫酸软骨素从理论上来说，能够竞争性抑制破坏关节健康的相关酶的活性，减少关节软骨和关节滑液的破坏，同时硫酸软骨素从药理作用上来说，也具有一定的抗炎作用，能够减缓骨关节炎性反应的进展。
钙就不用多说，钙元素是我们身体骨骼形成的最重要营养素，中老年人身体的骨质流失速度会逐渐加快，当我们身体的骨质流失速度大于成骨速度，或体内的钙量不够充足时，就容易出现骨质疏松的问题出现，骨质疏松除了会引起关节疼痛，骨骼疼痛等问题以外，还会使骨折的风险几率大大增加，值得我们充分重视，因此一般对于中老年人，建议每天钙的摄入量是不少于1000mg，如果能够通过食补保持充足的摄入量，也可以不吃补充剂，如果饮食补充不足的情况下，通过合理的服用补剂来补充钙质，也是保持骨骼健康，减少和改善骨质疏松风险的重要方面。
说的这么热闹，会不会有朋友就会得出这样的结论了：这个产品中的3种成分功效都这么好，那么中老年人长期吃是不是对身体健康会很好啊，能不能治好我关节痛的问题啊。您先别着急，我们再来细细分析下——
通过这3种成分的具体介绍，氨糖软骨素钙片通常被宣传成中老年人保护骨骼的佳品，骨关节炎问题，骨质疏松的预防和改善问题，软骨磨损问题等等等，似乎吃这个产品都能够有效的改善和控制，但实际的情况是，这并不是骨关节炎和骨质疏松问题的常规治疗手段，在临床上，有明确病征的骨关节炎患者或骨质疏松患者，也不能用这样的一种保健品来替代常规的基础治疗、物理治疗和常规药物治疗。
对于氨糖和硫酸软骨素，越来越多的研究和临床指南都对其口服能否起到相应的功效保持了更加审慎的态度，2010年在《英国医学杂志》上发表的一篇关于氨糖和硫酸软骨素用于膝/髋关节炎治疗的荟萃研究指出，这两种药物无论是单种使用还是联合使用，都不能明显的改善关节的炎性反应，当然也有一些相关研究，得出了相反的结论，相信这与个体对于这两个营养成分的敏感度，所采用产品的品质高低，所选择临床试用人群的范围以及疾病进展程度，都有一定的关系，但总体上来说，对于氨糖和硫酸软骨素能否有效控制骨性关节炎的问题，通常的结论都是——不确定。
再来看相关指南的建议，美国2013年发布的《膝骨关节炎循证医学指南》中指出，对于症状性的膝骨关节炎患者，对于氨基葡萄糖和硫酸软骨素的建议是不推荐；而我国2018年发布的《骨关节炎诊疗指南》中，将这类物质归为缓解症状的慢作用药物。虽然说法有一定差异，但总体上来说各个国家的指南都表明了这样一种观点，氨糖和硫酸软骨素对于缓解骨关节炎来说，效果不明确，不是治疗和缓解骨关节炎的首选药物。
因此，对于氨糖软骨素钙片，要不要吃的问题，首先还是看吃了有没有效果，如果您有骨性关节炎的问题或骨质疏松的问题，在医生指导合理治疗的前提下，可以服用该类产品试试看，如果服用这类药物3~6个月，对相关问题有一定的改善效果，那么长期服用也是可以的，如果服用3个月以上，并没有任何的作用和效果，那么就不如不吃，如果想补钙，选择其他类型的含有维生素D的钙片来补充，对于促进钙质吸收和转化更有帮助，价格上也往往更便宜。
要说注意服用氨糖软骨素钙片要注意什么，首先想说的还是要注意用药经济性的考虑，通常这类保健品都不便宜，经济条件较好的朋友，如果吃了确实有效，也愿意吃，当然可以长期服用，如果您吃了没效果，经济上又不那么宽裕，就不如把钱用在刀刃上，先遵照医生开具的药物来控制关节炎以及骨质疏松问题来的更靠谱；其次，虽然这三种成分都相对安全，但服用过程中同样也要注意药物的不良反应风险和身体的耐受性，氨糖会对胃黏膜有一定的刺激性，有朋友吃了可能会引起胃部的不适，氨糖和硫酸软骨素多数来源于动物组织的提取，服用过程中可能会出现过敏反应，出现皮疹等问题，也值得注意，补钙的过程中，有的朋友会出现牙痛，便秘等问题，也都值得我们注意，如果服用该种药物期间，出现了身体不可耐受的不良反应，也没有必要非得要吃下去，选择身体耐受，更适合自己的补钙产品或其他治疗药物，才更靠谱。
氨糖是什么，为什么说对关节有好处？
氨糖的全称叫氨基葡萄糖，骨关节炎患者想必比较熟悉，在早期出现症状确诊后，医生往往就会开这个药，有些人也会服用氨基葡萄糖来预防骨关节炎。不过氨糖是否对骨关节炎有效，在医学界和患者圈都存在分歧，有些人说无效，有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处，氨糖究竟对骨关节炎患者有没有好处？我们来客观解答。什么是氨糖？氨糖对关节有什么好处？
以膝关节举例，在我们的膝关节中，髌骨与股骨滑车接触的地方，骨端有一层透明软骨，这一层软骨光滑耐磨，同时具有缓冲吸震的作用，避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞，是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化，在常年累月的使用下磨损也会累积，如果再有外伤、劳损、肥胖等原因加重损伤，关节软骨遭到破坏，失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出骨刺，软骨碎屑引发炎症反应，这就是骨关节炎。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨关节炎最初的表现，为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常，导致软骨局部软化、磨损及结构破坏，而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加，起着修复软骨和保护软骨的作用。所以，外源性补充氨基葡萄糖，是有助于延缓甚至阻断早期的骨关节炎病情的。
此外，氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用，那就是抗炎作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖，通过稳定细胞膜起着抗炎作用。只不过，这种抗炎作用比吲哚美辛低50~300倍，但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍，对于早期炎症较轻微的骨关节炎患者，选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用？了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的，接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨关节炎患者都适合用氨基葡萄糖治疗。诸多临床试验证明，氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效，因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好，而对于软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者，服用氨基葡萄糖基本没什么效果。
其次，服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨，是需要一个时间过程中，不是三五天就能看见效果。所以，氨基葡萄糖正确的服用方法是：持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效，而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语：持续应用不难理解，就是治疗过程不要间断；时间和剂量，不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天，一天少吃几百毫克，应该不会影响效果，这种想当然最终很可能害了自己……
人体是世界上最复杂的“机器”，很多问题人类自己都还搞不明白，有些骨关节炎患者软骨磨损处于早期，正确使用氨基葡萄糖治疗，但确实就没有疗效，这也是有些骨关节炎治疗指南不推荐使用氨基葡萄糖治疗的原因。在我国，一般是将氨糖作为早、中期骨关节炎的治疗选择，而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效，则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性，除了少部分患者有轻微和短暂的胃肠道不适外，几乎没什么不良反应，而且可以与非甾体抗炎药联合使用。除了氨基葡萄糖，治疗骨关节炎还有一种营养素，那就是硫酸软骨素，一般将其与氨基葡萄糖联合使用，可获得更好的治疗效果。
总结一下，外源性补充氨基葡萄糖，对早、中期骨关节炎患者来讲，可以一定程度修复和保护关节软骨，对延缓和控制骨关节炎病情有益，但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外，氨基葡萄糖应用要足量、足时，因个体而异一些患者确实没有疗效，则要积极采取其他方式治疗。氨基葡萄糖只是骨关节炎一种治疗方式，要良好的控制症状、延缓病情，还是抗炎止痛治疗、物理治疗、运动治疗、生活护理乃至手术治疗相结合的！你知道海参有哪几种吃法吗？
海参营养成分高达50多种，能补肾益精、滋阴利水、通肠润燥，是秋季进补的最佳食品。
海中人参价值高自古以来海参就作为一种价值极高的滋补品食用或者药用。海参是天然的营养宝库，含高比例蛋白、丰富的维生素及微量元素和一些特殊的营养物质，营养成分的种类高达50多种。海参有主补元气、滋益五脏六腑和祛虚损的养生功能。有生百脉血、补肾益精、除劳祛症、滋阴利水、补正软坚和通肠润燥等多种药用功能。所以它的营养价值非常高。
海参泡发有讲究专家说，海参产品现在主要有淡干海参、盐干海参、冻干海参、冻煮鲜海参、高压海参、盐渍海参、即食海参、冻发海参、海参胶囊、液态海参等种类。其中干海参都是需要泡制后才可食用的，对于发制方法，虽然大多人都会，但为了更好地保存营养，还是有很多细节是需要注意的。第一步是要泡发回软。先将海参按照食用量取出，一般可按照家庭每周食用量7-14只发制，放到无油的容器中，加入干净的水(最好是纯净水或矿泉水)没过海参，放入冰箱内冷藏浸泡两天，每天换水1-2次，使海参回软。第二步是一次蒸煮。待海参泡软后，把海参放进无油的容器里加水没过海参上火煮(加入的水量要尽量多些，这样便于海参回软)水开后再调至小火继续煮15-30分钟，停火后，使容器里的水和海参自然凉透。
第三步是清洗海参。将蒸煮过一遍的海参，沿海参腹部原有切口纵向剪开，并去除海参腹内的残余内脏和海参的沙嘴，海参腹内有数道白色筋膜，含有丰富的营养物质，不要去除扔掉。
第四步是二次蒸煮。将清洗过的海参，再置于火上进行二次蒸煮，开锅后转小火继续煮15-30分钟，停火后使容器里的水和海参自然凉透。
第五步是低温涨发。最后把凉透的海参放进清水里，放进冰箱里冷藏继续涨发一天即可直接食用或用于烹制海参菜肴。发制好的海参至少会比干海参增长两倍大小。
这样食用更营养在食用方法上，专家说其实食用方法可谓是五花八门。不过，海参最重要的是吃出它的营养来，有些人觉得吃鲜活海参是不是更有营养，其实吃鲜活海参确实使得营养得到了最大的保留，但是这种方法并不推崇，因为生吃海参不卫生，鲜活海参可能携带细菌甚至病毒，常吃未经处理的鲜活海参，有可能受到细菌或病毒的入侵而患病。因此海参最好不要生吃。那么到底怎么吃才能让它的营养最大化被人体所吸收呢？
从营养角度来说，水煮、清炖、凉拌的烹饪方式最能保证海参中所含有的营养不易流失，而且味道鲜美，也容易操作，这些做法比较有利于海参自身营养的释放。
从食用方法上来说：
一是水发后直接食用。加上适量的冰糖或者白糖，以及微量的开水，再入锅内蒸一下，趁热进食。
二是可以做菜做汤时把海参切成片状加入一起烹饪。
三是可以和牛奶、薏米一起熬制，营养更丰富。而对于即食海参来说同样如此，即食海参和平常的海参吃法大体上没有太大区别，只是即食海参无需泡发，食用起来具有方便快捷的特点而已。
另外，也可以根据自身体质选择不同吃法。比如如果是老人等体质较弱者，海参小米粥应该是比较好的。因为小米是粗粮对胃肠比较好，也比较容易吸收。老年人也不适合吃太油腻的，如果条件较好的可以选择常年坚持进补。体质较好的老年人从11月吃到下一年的3月初就可以达到增强免疫的功效。如果是体质还可以的中年人可以做海参汤，用鸡熬汤可以弥补海参中粗纤维的不足。
如果是体质很好的年轻人，可以选择每天早上空腹吃一只泡发好的海参，如果觉得没有味道或者觉得不好吃，可以把海参切片蘸点酱油或者是蜂蜜之类的调味品食用效果更好。
有哪些可以治股骨头坏死的方法？
股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的简称。股骨头坏死包括成人股骨头缺血性坏死与儿童股骨头缺血性坏死两大类。近年来，在我国股骨头坏死的发病率比30年前上升了10余倍，其原因主要是长期使用激素、外伤和大量饮酒等。只要能早期发现此病症，在尚未出现股骨头塌陷前治疗，其治愈率可达到80%左右。但是，目前临床上的此类病人大都已属于晚期，又由于多数股骨头坏死的患者是老年人，他们的股骨头血运能力变差，不易愈合，所以，无论是现代医学还是中国传统医学，现阶段对晚期股骨头坏死的治疗都还存有一定的难度，因此常有治疗不当而造成残疾的病例。
西方医学将股骨头坏死分为两大类，即成人头股骨缺血性坏死(又称无菌性坏死)和儿童股骨头缺血性坏死。临床上又常将儿童股骨头缺血性坏死分为若干类型，在诊断和治疗上都有一定的区别。
股骨头坏死属于中医学的“骨蚀”范畴。中医认为此症是由肝肾亏虚、精气不足、阳气不畅达髋关节、营养不济，或者因肢体曾受到损伤，瘀血湿痰浸入关节，从而造成骨蚀。现代中医学也将股骨头坏死称为“骨痹”，并把它分为两类，即缺血性坏死类和骨骺性坏死类。后者好发于3～12岁的儿童，尤其是男孩居多，可能与男孩子活动过频、使骨骼发育受阻有关。
股骨头坏死的病名中虽然有“坏死”二字，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一小部分组织失活。对于股骨头来讲，最重要的作用就是支撑和运动，所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。因此，病人不要一听说自己有股骨头坏死，就悲观失望。
一、主要表现
(1)成人发病的早期症状是下肢容易疲劳无力，活动时加重。大部分患者会出现下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股沟部或膝关节酸痛等症状，旋转功能轻度受限。
(2)成年患者到了中晚期时，上述各处疼痛加剧，可能会出现持续性或间歇性跛行、关节外展或旋转功能明显受限等症状，但髋关节的伸屈功能有时尚可。有时可出现肢体短缩等症状，严重者需要扶拐走路。也有一部分病人从发病初期直到中晚期都只有关节疼痛，而并无其他不适，因而容易误诊。
(3)儿童患者起病隐匿，多见于3～12岁的男孩，且多为单侧，但也偶见双侧发病者。
(4)儿童患者在早期时有关节周围肌肉痉挛及轻度萎缩，关节活动有不同程度的受限，尤其以外展和内旋最为明显，局部有压痛，关节活动时疼痛加重，晚期时可有关节畸形。
(5)儿童患者可逐渐出现跛行和髋关节疼痛，呈加重趋势。
二、检查验证
(1)通常有髋关节受伤、长期过量饮酒或长期使用激素等既往史。
(2)在早期时，用同位素骨扫描可显示股骨头放射性缺损区。
(3)做核磁共振和ECT检查可早期发现股骨头缺血坏死并能确诊此病。
(4)拍摄X光片对该病症有一定的诊断意义和治疗意义，但在早期诊断时，仅拍摄X光片是不能确诊的，而且也很容易造成严重的误诊。
三、服药治疗
(一)非处方药选
1.西药
(1)罗通定片(颅痛定，左旋四氢巴马汀)用于镇痛时：成人每次60～120毫克，日服1～4次;用于催眠时：成人每次30～90毫克，睡前服用。本品具有镇痛、镇静、催眠之功效。用于镇痛时可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象，长期服用本品可致耐受性。
(2)萘普生片(消痛灵，甲氧萘丙酸)成人首次250毫克，日服2次，以后逐渐调整到500～750毫克/日，分2次服用。日剂量不得超过1250毫克，连续用药不得超过5天。症状未能缓解者，可咨询医师或药师。本品具有消炎镇痛、抗风湿之功效，可用于缓解轻中度疼痛、特别是骨与关节疼痛等。对本品过敏者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。饮酒或与其他镇痛药同用时，有消化道溃疡发作之危险。
(3)双水杨酯片成人每次1～2片(每片0.3克)，日服2～3次。本品具有解热镇痛之功效，主治各种神经痛、肌肉痛、牙痛、头痛及关节痛，对慢性股骨头坏死症有治疗作用。有慢性肾功能不全、消化道溃疡者慎用，孕妇、哺乳期妇女、患有哮喘、鼻息肉综合征及对阿司匹林过敏者禁用。
2.中成药
(1)参桂鹿茸丸成人每次1丸(9克)，日服2次。本品具有补气益肾、养血调经之功效，对气虚血亏、肝肾不足引起的体质虚弱、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗盗汗、失眠多梦、月经不调及骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)有确切疗效。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇忌服。
(2)肝肾安糖浆成人每次10毫升，日服2次。本品具有补肝肾、强筋骨、乌须发之功效，主治由骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)引起的腰酸肢麻、头晕目花、耳鸣、头发早白等症。凡有血热、胃火炽盛、肺有痰热、外感风寒或风热者慎服，孕妇及糖尿病患者慎服。
(3)气血双补丸成人每次9克，日服2次。本品具有补气养血之功效，主治由气虚血亏引起的少气懒言、面色萎黄、四肢无力、形体消瘦、经血不调等，对病程较久的成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)患者有治疗作用。脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎服。
(4)升血灵颗粒周岁以内的小儿一次5克，1～3岁者一次10克，3岁以上及成人一次15克，均日服3次。禁用茶水送服。本品具有补气益血、消积理脾之功效，对骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)患者中的缺铁性贫血者有良好的治疗效果。外感风寒或实热内盛者不宜服用，糖尿病患者慎服。
(5)活血止痛散(或胶囊)散剂：成人每次1.5克，日服2次;胶囊剂：成人每次4粒，日服3次，用温黄酒或温开水送服。本品具有活血散瘀、消肿止痛之功效，对由跌打损伤、血瘀肿痛引起的骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)有较好的治疗作用。肝肾功能不全者、孕妇以及6岁以下儿童禁用。
(6)养血荣筋丸成人每次1～2片，日服2次。本品具有养血荣筋、祛风通络之功效。可用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛、肢体麻木等陈旧性疾患，包括成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。6岁以下儿童慎服，孕妇忌服。
(7)蛤蚧大补丸成人每次3～4粒，日服2～3次。本品具有益肾、补血、填精、壮骨、祛风湿及健脾暖胃之功效，可用于男女身体虚弱、食欲不振、腰酸骨痛、真元不足、小便频数等证候的治疗，主治成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇慎服。
(二)中草药处方药选
【药方1】血蝎5克，川芎、白芷、丹参、白芥子、鹿角胶各10克，牛膝、骨碎补、淫羊藿各15克，黄精30克。此方名为生骨散。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺血性坏死症)。主要证候是髋关节疼痛并逐渐加重，之后出现跛行，致使髋关节活动受限。
【制用法】将药研为细末，成人每次6克，日服2次，用温开水冲服。3剂为一个疗程，每个疗程之间相隔一周。服此药期间要停用激素类药物，忌酒，多休息。孕妇忌服。
【献荐芥】《中医正骨》杂志。
【药方2】川芎、当归、路路通、盐炒黄柏各10克，牛膝12克，仙茅、木瓜、仙灵脾、巴戟天各15克，黄芪、鸡血藤各30克。寒湿较甚者，加细辛3克，萆薢30克;湿热较重者，将盐炒黄柏换成生黄柏10克，另加木通、苍术各10克，生薏苡仁30克;痰瘀较甚者，加白芥子10克，僵蚕15克。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺血性坏死症)。主要证候是有不明原因的髋部不适，下肢无力，之后疼痛加重，活动受限，跛行并呈进行性加重。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早中晚温服。连服1个月为1个疗程，一般应服用2～3个疗程。孕妇忌服;药用木通，肾病患者慎服;药用细辛，高血压患者慎服。
【药方3】甘草5克，红花、泽泻、杜仲、续断、白芍、牡丹皮、淫羊藿、伸筋草、炮穿山甲各10克，生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克，山药、枸杞子、山茱萸、熟地黄各20克，当归、黄芪、川芎各25克，丹皮30克。髋部疼痛及关节屈伸不利者，加郁金10克，牛膝15克，并将续断加至30克;兼有便秘者，加火麻仁5～10克;风寒湿痹、遇阴天而疼痛者，加羌活、独活、五加皮各15克，并将伸筋草加至25克;关节漫肿、痛处不移者，加秦艽、苍术、法半夏各15克，鸡血藤30克;气血两虚、肌肉萎缩、心悸气短者，加熟附子5～10克，白术、阿胶各15克，白参25克;肝肾阴虚者，加玄参20克，生地黄25克，炙龟板60克;肾阳虚者，加补骨脂10克，巴戟天15克;下肢肌肉抽搐疼痛者，加钩藤、木瓜各10克，天麻15克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。孕妇慎服。
【药方4】甘草6克，红花、地龙、杜仲、川芎、续断、鹿角胶、制草乌、制川乌(先煎)各12克，木瓜、威灵仙、白芍各15克，牛膝18克，桂枝20克，伸筋草、熟地黄各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。主要证候是开始仅有局部轻度疼痛，大腿、髋部酸楚或疼痛，跛行以清晨起床时为重。
【制用法】水煎服，每日1剂。疼痛较重者可配合中成药正骨丸共服，初服时早晚各半丸，如无不适时再改为早晚各服1丸，不可多服。
【药方5】三棱、莪术、穿山甲各10克，赤芍、桃仁、牛膝、当归、鸡血藤、刺五加各15克，益母草20克，丹参、黄芪、党参各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，分早中晚温服，每日1剂。同时配以外用中草药敷于髋部，每日换药1次。外用药由血竭10克，川乌、草乌、白芷各15克，没药、乳香各20克，姜黄、红花各25克，当归30克，大葱头50克组成。使用时先将大葱头加清水煮沸10分钟，取汁放凉后加入其他诸药，调成糊状，敷于洗净后的髋部。孕妇忌服，肾病患者慎服。
【药方6】红花、牛膝各30克，血竭、乳香、没药、川断、三七、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、枸杞子、淫羊藿、五加皮、无名草、自然铜各50克，猬骨1具。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺血性坏死症)。
【制用法】将药共研为末，用蜂蜜调和为丸，每丸重10克，成人每次空腹时用温黄酒送服2丸，每日早晚服用。同时以其他外敷疗法配合治疗。孕妇忌服，肾病患者慎服。
【药方7】血竭1克，红花、水蛭、肉桂、防风、炮姜各5克，千年健、炮穿山甲各6克，独活、桑寄生各8克，当归、桃仁、川牛膝、炙黄芪各10克。气滞血瘀者，加制没药、制乳香各5克，制香附、酒延胡索各8克;肝肾不足者，加茯苓、秦艽、枸杞子各8克，地骨皮、何首乌、生地黄各10克;气血双虚者，加淫羊藿、补骨脂、山茱萸、鹿角胶(烊化)各8克，党参、丹参、熟地黄各10克。此方名为复骨汤。
【适应证】12岁以上儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】小于12岁者，药量可酌减。水煎取汁，每日1剂，分早晚2次服用。30天为1个疗程。在恢复期内应连续服此汤2～4个月，以巩固疗效。治疗期间还要忌食辛辣，避免活动。如能配合复骨膏(见下文)外敷则最宜。孕妇忌服，肾病患者慎服。
【药方8】牛膝6克，当归、肉桂、白芷、陈皮、郁金、续断、延胡索、透骨草各10克，独活、狗脊、骨碎补各15克。
【适应证】3～12岁儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】每日1剂，煎汤内服，也可将药共研为末，炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。在服用本药的同时，可将乳香、没药各6克共研为末，用白酒调敷于患处。孕妇忌服，肾病患者慎服。
五、其他治疗
1.承载疗法
麝香1克，冰片2.5克，木通、当归、枳壳、蜈蚣、凤凰衣各20克，川芎、血竭、续断、制草乌各30克，炮穿山甲40克，大黄、水蛭各50克。此方名为承载散。将药研为细末，一次10克，用温姜水调糊，装入缝制的小布袋中备用。通过电脉冲、红外线等电子治疗仪使中药成分呈离子状态在人体相关穴位上导入吸收，达其肌里，透其盘骨，可收到调节经络、舒筋活血、通脉化瘀并改变骨结构的作用，从而达到治疗效果。
2.外敷疗法
(1)将桃仁、莪术、水蛭、牛膝、大黄、鸡血藤各40克，共研为细末装入小袋中，每袋40克。每次取1袋涂敷于患髋部，每3日换药1次。10天为1个疗程，一般应用药2～5个疗程。有皮肤过敏者、孕妇及小儿应慎用或禁用。
(2)将阿魏、肉桂、炮姜、细辛、制乳香、制没药各30克，生马钱子、生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、土鳖虫各50克，当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100克，共研为末，加羌活适量，烊化后搅拌均匀，涂于仿皮纸上，大小为15平方厘米，名为复骨膏，贴于患处，7天换药1次。
(3)其他外敷疗法可参见上述中草药药方。
3.扶拐疗法
为减轻负重，在疾病早期，病人可扶双拐行走，以减轻或控制病变继续发展。
4.手术疗法
选用髓心减压法、血管束植入法、带血管蒂骨瓣移植法以及转移负重点的各种截肢法等，可将塌陷区完全移出股骨头承重区，可以保留股骨头软骨，亦可加入生物活性玻璃“固骼生”，以减少手术取骨时的创伤、出血，并可避免植入异体骨所带来的危害。
5.介入疗法
采用通过股动脉插管注入融栓药物的介入疗法，可以使儿童股骨头坏死在半年内得到康复，可有效防止肌肉萎缩，而融栓治疗的时间仅用半小时。
6.股骨头置换疗法
对于晚期病人，最好的治疗方法就是进行股骨头置换。这种疗法不仅可以缓解症状，还可以改善关节功能，提高生活的质量。
五、饮食宜忌
(1)缺血性股骨头坏死症属于中医的血虚证，因此宜多吃能生血养血的食物及补品，如黄豆、黑芝麻、菠菜、苋菜、葡萄、莲藕、茼蒿、甜菜、龙眼肉、大枣、桑葚、香菇、草菇、平菇、豆浆、蜂乳、青鱼、乌贼鱼、鳝鱼、鳜鱼、章鱼、海参、蚶子、牡蛎肉、羊肉、羊肝、牛肉、牛肝、猪肝、鸡肉、鸡蛋、鸡肝、乌骨鸡、鹌鹑、牛奶、阿胶、枸杞子、灵芝、天麻、白芍、黄芪、党参、人参、肉苁蓉、熟地黄和紫河车等。
(2)患者宜少吃或不吃凉性过大、不利于养血的食物，如荸荠、海藻、昆布、荷叶、菊花、生萝卜和槟榔等，也不可过食大蒜。
(3)髋关节酸痛者可适当饮一些黄酒，酸胀者宜多食薏苡仁、茴香、益母草，晚期患者可多食一些核桃和黑芝麻，伴有畏寒者可食一些胡椒、小茴香，伴有耳鸣者可食一些花椒、牛鞭和鸡汤，食欲不佳者可食一些白豆蔻，伴有便秘或贫血者可多食一些蜂蜜、粳米和大枣。
(4)忌食猪油、花生、肥肉、全脂奶粉等多脂食品，不宜多食过咸过甜的食品，要禁烟酒。
六、专家提醒
(1)除了创伤和使用激素药物之外，慢性酒精中毒是引起骨坏死的重要原因之一。慢性酒精中毒会损害肝脏，并使体内脂类代谢失调，进而造成骨坏死。因此，要预防本病，就要养成不饮烈酒的好习惯。
(2)非典型性肺炎(SARS)感染者在得到有效治疗后也要防止股骨头坏死。2003年在全国爆发非典型性肺炎(SARS)后，有关专家发现，在治疗此病中必须大量使用激素，而大量使用激素会产生很多副作用，例如骨质疏松以及由骨质疏松引起的股骨头坏死。因此要及时补钙。
(3)虽然股骨头置换仍是目前比较有效的治疗方法，但置换股骨头应慎重从事。这是因为此疗法的远期效果难以估计，另外人工全髋关节价格昂贵，手术的创伤也较大。术后维持的时间有长有短，要根据患者的体质、术后活动和手术质量来确定，一般可应用10年左右。从目前的医疗水平来看，治疗股骨头坏死应以保存自身股骨头、恢复关节功能、尽量避免或推迟全髋人工关节置换术为好。
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