膝盖上下楼疼痛，下蹲疼痛，今天详细讲解膝关节疼痛常见疾病

　　膝盖上下楼疼痛，下蹲疼痛，

　　今天详细讲解膝关节疼痛常见疾病[玫瑰][玫瑰]

　　膝关节疼痛临床非常常见，

　　那么今天我们就给大家讲一下，

　　膝关节疼痛常见的疾病，都有哪些？

　　那么首先我们把，

　　这个患者的膝关节的大致的解剖，

　　我们画了一个大象头，

　　那么这个大象头的位置，

　　实际上就是髌骨又叫膝盖骨，

　　大象鼻子实际上，它的解剖就是髌韧带，

　　或者叫膑腱，那么大象的眼睛，

　　就是外膝眼，内膝眼，两侧的象牙，

　　就是外侧间隙，内侧间隙，

　　那么这个间隙指的是内侧骨胫关节间隙，

　　和外侧骨胫关节间隙，那么临床上，

　　前方的疼痛，多常见于在大象头的上方，

　　上楼，下楼，下蹲的时候感到酸困，

　　疼痛无力，那么通常是因为，

　　股四头肌损伤造成的，

　　那么股四头肌包括，

　　正上方的股直肌和深层的股中间肌，

　　偏内侧的股内侧肌，偏外侧的股外侧肌，

　　这四块肌肉最容易损伤的是股内侧肌，

　　但是临床上，股直肌，股外侧肌损伤，

　　并不少见，特别是对一些膝关节内翻的病人，

　　股外侧肌损伤，非常的多见 ，

　　临床上还有一种疼痛，不光上楼疼，下楼疼，

　　下蹲也疼，下蹲站起来也疼痛，

　　甚至疼痛的站不起来，具体是哪里疼痛，

　　患者说不清楚，光指着这一块，

　　往往会说里头疼，我们这种疼痛是什么原因？

　　这就是关节深在的疼痛，关节腔的病变，

　　往往常见于髌骨软化症，髌骨关节炎，

　　就是髌骨和股骨之间的关节，

　　所形成的关节炎，那么还有一种，

　　临床上也是深在的疼痛，

　　也是发生在髌骨关节，但是它多偏向于，

　　髌骨关节的外侧部分，

　　我们称之为髌骨外侧关节损伤，

　　或者滑膜皱襞综合症或者说髌骨外侧高压症，

　　临床上还有一部分病人，下楼疼，

　　但是上楼不疼，这种病人上山不疼，下山疼，

　　那么疼痛的位置，

　　大多实际上是内外膝眼的位置疼痛，

　　内外膝眼的病变，最常见于髌下脂肪垫炎，

　　那么临床上还有一部分病人，下蹲站不起来，

　　或者说跑步的时候疼，或者下蹲站起来疼，

　　它的位置，不是说摸不住，不是关节里头，

　　它的位置很浅表，就是膝盖骨下方，

　　这个疙瘩扎的疼痛，特别是13岁左右的小孩，

　　最为常见，如果是青少年，

　　那么可能是胫骨结节骨骺炎，只要是骨骺炎，

　　多半有髌韧带的损伤，

　　如果是成年人，

　　多是因为髌韧带或者膑腱的炎症造成的，

　　或者膑腱前方的滑囊，或者膑腱后方的滑囊，

　　引起的疼痛，我们称之为膑腱滑囊炎，

　　那么在膝关节外侧的间隙，有外侧半月板，

　　外侧半月板呈似，O型，

　　包括后部和前部，又称为后角前角，

　　那么内侧， 骨胫关节间隙，有内侧半月板，

　　呈C型，包括前角和后角，

　　那么如果说内侧半月板损伤，

　　我们就会在内侧间隙的位置触及到压痛，

　　当然这个压痛需要特殊的体位，

　　如果说在屈曲位的情况下，

　　那么是摸不到前角的疼痛的，

　　但是在伸直位的情况下，是可以触及到的，

　　损伤的半月板，并可以触及到压痛的，

　　在内侧副韧带，在内侧关节间隙的下方，

　　上方，由内侧副韧带紧贴骨面，附着于骨面，

　　就像自行车轱辘两边的螺丝一样，

　　约束着膝关节，只能屈伸，不能往侧方移动，

　　保持膝关节的稳定性 ，

　　如果膝关节间隙内侧下部或者上部损伤，

　　那么可能是内侧副韧带损伤，

　　如果是外侧间隙的上方或者下方的压痛，

　　可能是外侧副韧带损伤，那么在膝关节内下，

　　这个位置，这个位置非常有名，为什么？

　　这个地方疼痛的病人非常的多，

　　这种病是鹅足滑囊炎，但是临床上很多病人，

　　他没有滑囊，做超声看不到滑囊，

　　但是这个地方疼痛，并且压痛 ，

　　那么在这个位置，有鹅足腱附着，

　　如果没有滑囊，我们就称为鹅足腱炎，

　　有滑囊我们就称为鹅足滑囊炎，

　　或者鹅足腱囊炎，

　　那么这是膝关节前方常见的几种疼痛 ，

　　那么有时候临床上，他不光内膝眼疼，

　　外膝眼也疼，内侧间隙疼，外侧间隙也疼，

　　髌骨深在也疼，髌骨上方也疼，

　　甚至腘窝按着也疼，整个膝关节广泛的疼痛，

　　那么这种情况是什么？是滑膜炎，

　　滑膜炎可能是类风湿，可能是风湿，

　　可能是劳损，可能是扭伤，可能是外伤，

　　所致的骨折，脱位，软骨损伤等等，

　　在膝关节深在的位置，还有交叉韧带，

　　还有关节的软骨，它们的损伤，

　　也会引起膝关节的疼痛，但是它们引起的疼痛

　　往往会引起膝关节深在的疼痛，

　　而不是表浅的疼痛，并且这种深在的疼痛，

　　往往会多伴有滑膜炎的情况，那么我们讲了，

　　膝关节前方，讲了侧方，还有后方，

　　在讲膝关节后方腘窝疼痛之前，

　　那么同时我们再介绍一种，

　　膝关节的外侧的疼痛，

　　那么有一种膝关节的外侧的疼痛，

　　他总觉得这块不舒服，并且大腿外侧，

　　这块也不舒服，那么可能是髂胫束损伤，

　　下面俯卧位，我们来介绍一下这个腘窝的疼痛

　　那么这是膝关节的后方，又称为腘窝，

　　那么有一些病人，常见腘窝疼痛，

　　患者不能下蹲，一蹲腿窝就疼，前面不疼，

　　还有一些病人 ，坐时间长了 ，站起来，

　　走不了路，感觉到腿窝紧 ，感觉到腿窝疼，

　　那么这些都是腘窝部位，软组织的损伤 ，

　　都会引起膝关节的疼痛 ，

　　您是哪一种膝关节疼痛，

　　请在下方评论区告诉我，

　　我是骨科医生孙大夫 。[玫瑰]