是什么?是一种代谢性,是由于尿酸生成过多或排泄障碍所导致,所以有些医院诊疗就在内分泌代谢科;是一种免疫性,属于晶体性性,所以有些医院是由免疫科医生来诊疗。
高尿酸症是的生化基础和主要危险因素。当人体尿酸浓度超过420μmol/L时就有可能形成尿酸盐结晶,沉积在滑膜、关节和软骨等组织中,出现反应导致性,严重时尿酸盐结晶沉积还可能演变成为石。
肘部石
与患者的生活方式及饮食习惯密切相关。尽管人体的尿酸80%是来自于内源性嘌呤代谢,但是不合适的生活方式有可能导致代谢紊乱;20%是来自于食物等外源性嘌呤摄入,长期进食高嘌呤饮食或突然大量进食高嘌呤饮食动有可能导致性发。
的发作频率与性别、年龄、遗传、体质、饮食、受寒、劳累、情绪波动、服用某些等都密切相关。虽然我们无法控制性别、年龄、遗传等与生俱来的因素,但是对于其他因素我们可以做到调节。今天刘医生就来告诉大家,如何做到健康生活,控制尿酸避免发作。
医生常交代患者多喝水、管住嘴、迈开腿、减、按时吃药、定期复查
对于曾经发作的患者,一般来说建议将尿酸浓度控制在360μmol/L以下。这主要是因为,当尿酸浓度越低时,发作的风险越低,而在360μmol/L以下时,复发的风险为1.01。不仅如此,尿酸的达标管理也能降低其他并发的发生率。
及高尿酸症降尿酸起始的时机
患者在生活上的建议包括:避免体重超标、适时补充水分、适度的运动量等。当然,对于患者的饮食也有诸多需要注意的地方,尤其是肉类及海鲜的食用量需要限制,饮酒也需要节制。总的来说,主要包括以下这九点生活方式的调整:
不暴饮暴食,保持均衡饮食:营养均衡是健康饮食的首要条件,因为我们日常身体代谢和活动所需要的营养和能量都来自于食物,不恰当的饮食和饮食方式会影响尿酸水平。健康的饮食方式包括不暴饮暴食,不一次性大量摄入高脂肪、高热量食物,控制每日嘌呤摄入总量在300mg以内;一日三餐让蛋白质、脂肪、维生素等营养物质保持均衡状态。
拒绝暴饮暴食
少吃超高嘌呤食物,不让营养过剩:海鲜及动物内脏属于高嘌呤食物,也是高蛋白和高热量食物,过多进食这类超高嘌呤食物,就会导致体内尿酸生成过多,从而诱发发作;此外,火锅汤、浓肉汤、老火汤等虽然营养丰富,但是同样嘌呤含量过高,对于尿酸代谢影响明显,也不建议多喝。
少喝浓肉汤
拒绝饮酒,保持头脑清醒:酒精代谢可以让液中的乳酸浓度升高,乳酸与尿酸在小管的排泄是相互竞争的,如果乳酸过多,就会竞争性的抑制小管排泄尿酸,造成尿酸排泄障碍。同时,酒精还能促进尿酸的形成,喝酒能够让尿酸存储在体内积少成多。所以尽量拒绝饮用啤酒、黄酒和白酒等高风险酒精饮品。
拒绝饮酒不酗酒
多喝水,少喝高果糖饮料:喝水有利于尿酸的代谢,建议每天喝2500ml以上的白开水、天然苏打水或淡茶水。有些人因为工作关系喜欢喝浓茶和咖啡来提神,但是浓茶和咖啡本身对尿酸升高和降低并无影响,对于机体代谢和精神紧张造成影响,如果没有饮茶习惯的不建议喝。高糖饮料常常是患者忽略的饮料,这类饮料也是导致高尿酸症和发作的诱因,建议少喝。
多喝水促进尿酸排泄
控制体重,保持标准身材:体重指数与也有密切的关系,患者大多为超重及者。适当控制体重,不让体重超标,合理锻炼,加速机体代谢,可以促进尿酸排泄;此外,控制体重能让尤其下肢关节承压减少,避免急性发作。
控制体重,保持标准身材
增加身体活动量,适当进行运动:强度低、有节奏、不中断和持续时间长的有氧运动是患者的选择,一般包括时间限制的快走、散步、匀速慢跑、原地节奏跑、跳舞、慢骑自行车等,增加身体活动量主要是根据个人身体条件、心率、代谢当量、体力和耐力等情况以及个人喜好进行合适的运动选择。
适当进行有氧运动
劳逸结合,避免过度疲劳:过度疲劳可以让人体自主调节紊乱,导致体表及内脏收缩,也包括的收缩,从而引起尿酸排泄减少,诱发发作。劳逸结合,不过度劳累,合理把握工作和休息的时间,让自主节律协调、身心和谐,可以让代谢功能得到一定的恢复,免疫功能不致于出问题。
劳逸结合
合理选择,避免继发性高尿酸症:为了其他而服用的,也可能诱发及高尿酸症。比如利尿药就能让尿酸排泄能力低下,其中的代表就是呋塞米,长期使用能导致尿酸值升高。除此之外,三氯甲基噻嗪、氢氯噻嗪、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、水杨酸、环孢菌素等,都能诱发急性高尿酸症,如果有,就要学会合理选择。
合理用药
调整心态,积极面对:的发生不仅与生理应激有关,也与精神状态和心理应激有关,紧张、愤怒、、郁闷等强烈的精神刺激都是导致性急性发作的诱因。因此患者应该主管控制好自己的个人情绪,通过适当的兴趣爱好、情绪发泄、情绪疏导等,让自己放松。活泼开朗的心态有利于的,让身体气机调达顺畅。
调整好情绪
除此之外,合理用药,避免外伤及受凉等,都会减少尿酸飙升和发作的频率等。对于患者而言,诱发高尿酸症和的主要原因是不良生活习惯。所以在控制尿酸值的同时,改善生活习惯与规范是同等重要的。尤其是要找出自己的不良生活习惯,并进行改正,做好身体管理。
做好健康管理
医学证实,尿酸浓度过高不仅可能造成性和石的出现,还能造成硬化、形成、结石、功能不全、高、高、等。
这些可能是由于发诱因的联系,或者类似的饮食及中的矛盾,比如应用利尿药等原因造成的。但这其中主要是抵抗以及相关的饮食结构相似。
高尿酸症的危害
如果尿酸过高的人合并出现、高、高等代谢异常的并发症,其发作的机率也较高。因此,患者日常除了要注意尿酸高外,还应该对自己的体重、、、、尿液pH值等进行监测。
心:尿酸浓度过高会使处于发炎状态、造成内壁受损,增加、衰竭、中风等心的风险。一份美国的追踪研究报告显示,人相对于非人而言其心死亡的风险增加了55%。
易合并心
慢性脏与结石:研究发现,高尿酸症不但会造成脏伤害,还可能加速慢性脏变程。 若是人长期未接受,就可能因尿酸沉积而损害脏功能。一般出现的情况包括尿酸性和尿酸性结石。
高尿酸容易造成脏损害
代谢症候群:高尿酸症与人其高、高、症等代谢症候群的盛行率较高。有研究发现,尿酸浓度 ≥540μmol/L相较于尿酸浓度≥420μmol/L者,罹患代谢症候群的风险多达五倍。
高尿酸容易与高伴发
:尿酸浓度和罹患的风险有关,也可作为并发症如变、视网膜变、脏变、足等的预测因子。
尿酸高容易造成2型
如果患者出现多缠身时,那么由于不同的对于各个的影响以及存在相互作用,我们就必须灵活选择。比如排钾利尿类都能升高尿酸,中洛伐他汀也升高尿酸,所有引起液中水平升高的也能升高尿酸,小剂量服用阿司匹林的也能引起尿酸升高。
因此在合并以上这些时,需要充分了解各种的疗效和不良反应,并根据患者的情和身体状况,权衡利弊,综合考虑,辨证施,通过优化组合,制定出适合患者的方案。
遵医嘱用药
是一种比较常见的,虽然发率逐年升高,但是只要坚持,其实完全可以做到不影响日常工作和生活。规律,定期复查,坚持到专科门诊看,不自行随意减药和停药,对患者来说比较重要。
中西的对比
的目标主要是以下这些:或减少性急性发作;延缓或避免慢性关节损伤和关节畸形;实现长久尿酸的持续达标,延缓或阻风性的发生、发展;或延缓慢性功能不全的发生和发展,避免合并症的发生;尽可能促进已经形成的石溶解;让尿酸盐晶体以一定速率溶解而不促发的急性发作。
降尿酸达标用药递减法