颞颌关节弹响，到底要怎么处理？

　　颞下颌关节紊乱病（TMD)导致关节弹响让很多患者朋友十分困扰和焦虑，甚至影响正常生活。临床中弹响类型分：一是脆响；二是爆裂声；三是摩擦音。

　　之前发文题目：颞颌关节弹响，到底是怎么回事？不明白关节弹响机制的请自行学习，这对正确认识和消除弹响很重要！

　　那么，关节弹响到底要怎么处理才好呢？

　　第一，只弹响，且声音很小，无其他不适

　　可能弹响了数日，或是月余，或是三五年，甚至十几年，多为间断性弹响，是临床最常见的一种情况。如果你是这种状况，做好自我保护和关节健康管理，预防为主即可。

　　第二，有弹响声较大或大（爆裂声），但张口不受限

　　一般临床中多为TMD早期，或急性TMD，或慢性TMD急性发作伴张口不受限（可复性盘前移），都可能出现此类情况，此时需要接受正规治疗后，弹响声会减弱，也可以通过佩戴颌垫尝试消除弹响，但临床发现有大概1/3的病人可以明显缓解，是明显缓解，而不是彻底消除哦！

　　第三，弹响消失，有张口受限，可能存在骨质异常

　　临床多为急性TMD，或慢性TMD急性发作伴张口受限（不可复性盘前移），此时关节盘无法回弹覆盖到髁突上，所以弹响消失，但疼痛和张口受限明显，骨皮质可能轻度磨损。此时，可以通过保守治疗或佩戴颌垫治疗，疼痛和张口度可以明显改善，但也可能在治疗后重新出现弹响，一般弹响声音很小。

　　四，摩擦音，关节区疼痛，可有张口受限

　　临床多为颞下颌关节炎引起骨皮质磨损吸收导致髁突表面不光滑所致。除理疗外，主要通过药物消除炎性因子，关节腔注射促进骨皮质的修复，缓解和消除疼痛。

　　总之，关节弹响，不同的阶段有不同的治疗方法，但临床发现保守治疗（包括颌垫）只能对一部分人有较好的改善，手术消除弹响临床疗效是明确的。

　　如果，你不觉得弹响影响你的生活，那么你可以学会适应，选择忽略，不要老想着消除它，学会与“它”共存。

　　如果，关节弹响使你十分困扰，感觉影响到你的社交和生活，那么你可以选择手术治疗，然后保持乐观心态，做好关节自我保护和管理就好。