滑膜炎?骨膜炎?要怎么区分?到底如何治疗?

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  滑膜炎?骨膜炎?

  是一回事吗?

  当然不是一回事儿!

  那如何区分两者呢?

  滑膜炎的症状

  一、轻度:

  关节轻微疼痛,可伴有轻度肿胀,走路时出现弹响,长时间步行关节会有明显的疼痛加剧以及发热、发僵、肿胀。

  二、中度:

  关节活动受限程度也较高,上楼、下蹲、打弯等动作均有明显不适感,关节活动越大,不适感加剧。

  三、重度:

  关节疼痛、肿胀显著,并伴有骨刺、积液、游离骨。重度滑膜炎患者在发病期应特别注意,如果没有积极治疗,可致关节严重受损,并致关节功能部分或全部丧失。

  滑膜炎的主要病因

  一、潮湿环境:

  由于膝关节是“皮包骨头”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,因而温度比身体其他部位低,做好防寒保暖很重要。

  二、外伤:

  急性膝关节滑膜炎,多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后发生肿胀、疼痛等,局部皮温高,皮肤肿胀,关节穿刺出血性液体。

  三、年龄因素:

  慢性膝关节滑膜炎,一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,有劳累或关节疼痛的病史。

  骨膜炎的症状

  骨膜炎疾病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦,以免刺激骨膜引起反应性增厚,加重病情,延长治愈时间。

  发炎处局部充血水肿、疼痛难忍、严重者发炎生脓、肌肉萎缩、活动受限。

  骨膜炎的主要病因

  平时运动较少,机体协调能力差,突然加大运动,训练跑跳,导致骨膜及骨膜血管扩张,充血,水肿或者骨膜下充血,血肿机化产生炎症。(过度疲劳,最常见的部位在小腿胫骨上)

  亦可由于外伤造成化脓性感染导致骨膜发炎。

  滑膜炎的治疗办法

  (1)中医外敷疗法——经典滑膜炎疗法。

  很久以前就被称为“滑膜炎最佳疗法”,《老孟家》贴膏医用冷敷贴依照中药归经原则,运用药物相互协调之效能,开结行滞直达病所。可透入皮肤产生消炎,止痛,通经走络,开窍透骨。

  贴于体表,刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消炎、消肿和镇痛的目的。由于膏药为纯天然名贵中草药炼制,所以无任何毒副作用。

  2.微创疗法——微创疗法是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,代表着医学的新方向。

  与传统手术相比,微创治疗具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征。

  当代科学技术的发展为微创治疗提供了有力的保障,在X光机、CT以及先进的电子、光学设备的引导下,医生只要在皮肤上开不到1厘米的小口子,就可以通过特殊的仪器清楚地看到人体内部的各种“零部件”,并且可以把它们放大,是为新型手术治疗。

  3.液体刀治疗——又称液体刀滑膜切除术。

  关节腔内注射活性元素胶体或大颗粒,让这些药物通过物理或化学的作用,使关节滑膜细胞失去活性,从而缓解关节肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏加重,防止畸形,缓解症状。

  主要适合以下患者:风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生等各种原因引起的滑膜炎。

  骨膜炎的治疗方法

  1、外敷疗法

  中医膏药敷贴法有着悠久的历史。这种方法的优点是使用方便、不影响工作。但是需要较长的一段时间才可见效。其功效是调气通血、散瘀止痛、驱邪扶正等。

  2、物理疗法

  物理疗法常作为辅助治疗,即在药物治疗的基础上进行的。物理治疗的方法有很多,包括直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。

  不同的物理疗法,其效果是不同的。根据患者关节受累的部位以及性质,选择合适的物理疗法,缓解患者的症状、促进功能恢复。例如:在急性关节炎时期,为减轻关节炎症,可以使用紫外线照射。温热疗法适合在亚急性期及慢性期进行。

  3、全身疗法

  膝盖骨膜炎病因不同,全身疗法的具体操作不同。若患者是因为全身传染病或病灶感染而导致患病的,可以使用磺胺剂或抗生素,必要时应用激素。对于这类患者,还需要检查是否存在原发病灶,若有,则应该清除。对于结核性患者,需要使用抗痨药物;对于梅毒性患者,需要进行驱梅疗法。

  4、局部疗法

  在炎症时期,患者可以在患病部位进行热敷。对于化脓的患者,需要将其切开,去脓。对于结核性患者,需要将原发病灶切开,将内部的腐骨及坏死组织刮除,并将链霉素注入其中。

  炎症期可热敷,已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素。

  合适的护膝选择离不开对膝关节问题的准确把握,所以在选用护膝之前,不妨先去看看不同护膝的功能差异。

  不同护膝功能各异

  【髌骨包覆型】

  这种类型的护膝,可以包覆住膝关节,并对整个膝关节起到一定的固定和支撑作用,同时可以控制膝盖轻微的肿胀。

  【SIGMAX希格玛护膝,型号:FACILIAID KNEE轻度护膝】

  ※仅对膝关节不适提供辅助支撑,具体情况请遵医嘱

  适用人群:适合膝关节问题轻微、难以区分膝关节疼痛位置的人,或有慢跑及快走习惯的人。

  然而,对于有韧带损伤,还需参加运动的人,可以选择紧固支撑型护膝。护膝的紧固性可以限制膝关节运动幅度,再配以侧边的支撑条,可以有效缓解韧带压力,防止再次损伤。

  【SIGMAX希格玛护膝,型号:KNEE MCL&LCL内外侧副韧带护膝】

  ※仅对内外侧副韧带不适提供辅助支撑,具体情况请遵医嘱

  【髌骨释压型】

  这种护膝在髌骨的位置设计了开孔,开孔处进行了特别的加厚加强处理。开孔的设计在一定程度上减少了护膝对髌骨的压力,同时可以更好地固定髌骨,避免髌骨异常移动而产生摩擦疼痛。

  【SIGMAX希格玛护膝,型号:KNEE short短款护膝】

  ※仅对髌骨软骨不适关节提供辅助支撑,具体情况请遵医嘱

  【SIGMAX希格玛护膝,型号:KNEE Patella髌骨支撑护具】

  ※仅对膝关节髌骨软骨不适提供辅助支撑,具体情况请遵医嘱

  适用人群:适合髌骨有异常运动、髌骨后侧疼痛、上下楼梯及蹲下有困难、经常跑步的人使用。这种类型的护膝由于不会压迫到髌骨和限制膝关节的弯曲活动,因此可以在日常生活中穿戴。

  护膝的种类有很多,只有选择合适的护膝才能对膝盖起到保护作用。当然护膝的选择除了以上类型以外,还要考虑材质和大小的问题。

  2、避免久坐,减轻体重,进行合理适当的运动,包括慢走、游泳等,避免对膝关节产生巨大负荷的剧烈运动。

  几乎大部分膝关节不适的人的这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。当这块肌肉得到强化后,膝关节的疼痛会得到很有效的缓解,同时也可以预防膝骨关节炎的发生和发展。

  除此之外,在日常运动时,选一双舒适的跑步鞋,在塑胶跑道上跑步,尽量减少上下坡;在运动时,备好护膝等护具,也可以帮助减少膝关节的磨损。

  通过以上处理,许多早期膝关节骨性关节炎的患者都能得到改善。

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