张嘴弹响、脸越来越歪?这是颞下颌关节紊乱,太难受了,你有吗?

氨糖软骨素功效 04-02 阅读:94 评论:0

  寒冷的冬天早晨,洗一把脸,下巴冻住了……

  吃着美味的食物,“嘎达嘎达”,嘴巴开始弹响……

  小时候清纯可爱,长大后脸却越来越歪……

  这些情况,你有遇到过吗?

  如果你也有,“恭喜”你,跟九叔一样患上了颞下颌关节紊乱综合征!

  一、颞下颌关节紊乱,咬不动、张不开

  颞下颌关节是我们面部最重要一个关节,“承包”了说话、咀嚼等各种需要张口的动作,而颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorder,简称TMD)是口腔颌面部常见疾病。关节紊乱,就好比自行车后轮上的小车轮出现了缺损,导致小齿轮和链条啮合不匹配,从而蹬自行车(张口)就不会稳当。

  一旦出现这种情况,主要表现为关节区域疼痛,同时运动时关节弹响、下颌运动出现障碍。大部分的患者都属于关节功能失调,但也有少数病例会出现器质性改变。患者会张口受限,而且还伴随有颞部疼痛、头晕以及耳鸣等症状。

  长期以往,患者还可能出现两侧脸部不对称,甚至肉眼可见歪斜的情况。

  图:张嘴时关节脱出

  二、这些因素易导致,请避免!

  导致颞下颌关节紊乱的因素是综合性的,与很多的不良习惯、姿势关系密切。

  1.精神和神经因素

  紧张、焦虑、紧张等心理刺激因素,会通过神经系统作用于大脑皮层,而后肾上腺髓质被激活,释放大量的茶酚胺,然后引起肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌,进一步就会导致肌痉挛,引起面部疼痛以及僵硬等症状。

  2.行为习惯因素

  生活中习惯偏侧咀嚼,会导致双侧肌的张力处于不平衡状态。若是喜欢吃较硬的食物,也会导致咀嚼过度,进一步导致肌肉、韧带和关节受损。

  此外,老师说话过多、演奏家长时间吹奏乐器、歌手练口型太久等,都会导致口腔关节和韧带的损伤。一些不良的生活习惯,比如夜里磨牙、咬异物、睡眠时侧卧对下颌骨的过度压力等,都会引起不良的症状。

  3.其他因素

  外伤因素伤及面部,会引发口腔关节区域的损伤。口腔手术、拔牙等患者张口过大以及时间过长,也会导致肌韧带和关节的损伤。天气寒冷刺激面部血管肌收缩,会导致肌痉挛和疼痛。

  此外,面部关节发育异常、免疫或者代谢因素,也会引发该病。

  三、难以根治,自我管理很重要

  目前针对颞下颌关节紊乱,通常采用保守治疗,以日常护理、不良习惯的改变、缓解和改善症状为关键。

  首先,要纠正不良的习惯。不要长期咀嚼坚硬的食物,同时也要避免偏侧咀嚼,日常打哈欠不要将嘴张的太大,避免需要张开大口的动作。

  其次,要保持关节的位置。不要长时间的咀嚼口香糖,同时,像歌手、老师、演奏家等特殊职业群体,日常更应该加强对口腔区域的看护,不要长期保持某种不良的口腔姿势,保持正确的关节位置,才能降低发病风险。

  最后,要学会放松自己,可以适当的进行按摩和热敷。日常要保持心态的平和,不要紧张,更不要过度的愤怒,这样才能避免口腔区域肌肉的紧张和僵硬。

  此外,对口腔区域可以进行适当的按摩和热敷,这样有助于缓解肌肉的紧张,同时也能加强口腔区域血流。每天按摩咬肌、颞肌2~3次,每次5分钟,睡醒后按摩更佳。

  四、若是症状严重,则需要进行治疗。

  临床上,可使用非甾体类抗炎药进行治疗,比如硫酸氨基葡萄糖,可以消除炎症和减轻疼痛,有效改善骨关节炎症和结构。如果疼痛明显,同时伴随有精神方面的症状的话,则可以在医生的指导下,联合使用镇痛药、抗抑郁药等。

  药物之外,还可以使用关节腔内注射治疗的方式,通常选用玻璃酸钠注射液,可以有效改善关节的损伤症状。

  此外,中频脉冲电治疗、冲击波治疗、局部红外线照射等理疗方式,也有助于缓解症状。

  如果症状较重,保守治疗的效果无效的话,可以考虑手术治疗。由于手术操作复杂,而且还有并发症的风险,还会诱发行为和心理障碍,所以选择手术前一定要慎重,这也是许多医生优先推荐保守治疗的原因。

  总之,颞下颌关节紊乱要根据患者的病情具体分析,根据适应症制定完善的方案,才能达到好的效果。平时多按摩放松肌肉,避免一些刺激因素,你学会了吗?

  参考资料:

  [1]胡沛.河南省洛阳正骨医院胡沛:颞下颌关节紊乱病的防治[N]. 医药卫生报,2018.11.20

  [2]颞下颌关节紊乱患者的自我管理[N]. 温医大附一院,2019.9.15

  [3]郑丹青.警惕颞下颌关节紊乱症,小毛病会带来大伤害![N].中华口腔,2016.12.23

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