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临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
骨是临床常见的，好发于中老年人，有研究表明，60岁以上的老人有百分之八十存在骨的情况，而其中又以膝骨常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是骨常用的，属于改善情的。
玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式，常用于膝骨，它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用，对关节起到润滑作用，减少关节磨损，对于轻中度骨疗效较好。
氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢，从而缓解骨的症状，改善关节功能，现在常用于早、中期，对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。
硫酸软骨素也是一种软骨保护剂，有学者认为，硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用，都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似，并不能起到效果。
总之，对于骨的这三者可以联合应用，但早中期应用比较多，对于已经造成关节软骨磨损过重，行走困难的患者，可以选择外科手术，比如双膝关节置换术等。
氨糖对于骨关节重要吗
刘医生谈骨论筋??氨糖对于骨关节的作用??
随着人年龄的增加，关节就会慢慢的老化，很多人因此出现骨性的症状。关节，活动障碍，这时候大家就会接触到氨基葡萄糖这个。去医院的时候医生们也会开这个药。大家都知道这个药对关节好，但是基本上不知道它是怎么发挥作用的。下面就给大家说一下！
氨糖氨糖全名叫氨基葡萄糖，是葡萄糖中的一个羟基被一个氨基所取代而形成的物质。它是关节软骨和关节液的重要组成成分，既形成软骨又通过关节液营养软骨。
很多人咨询硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖那个好，其实只是制作工艺的区别，功效没有实质性的差别。
氨糖对于关节软骨的作用1.增强软骨结构和修复软骨的作用。氨基葡萄糖是软骨的重要组成成分，直接参与软骨的形成。除了增强软骨的结构，维持它的弹性和抗压性，防止磨损和退变，还能修复破损的软骨。
2.参与形成关节液，营养和润滑关节。氨基葡萄糖在体内可转变成蛋白多糖，它是关节液的重要组成成份。不但减少关节的摩擦起到润滑作用，还能营养修复关节软骨。
3.氨糖可以减轻关节，和的情况。它具有很强的抑制因子的作用，从而起到和消肿的疗效，起到保护的作用。
氨糖的用量和副作用目前市面上氨基葡萄糖的种类很多，不过大部分的剂量都在200到1000毫克之间。我们建议的口服量，每天不超过2000毫克。疗程少是一个月，一般是2到3个月为一疗程。
糖的副作用相对较小，出现的几率也少。主要有：1.道反应，表现为恶心、腹胀、等。2.还可以出现头痛，偶尔可有嗜睡的情况。3.只有极个别的出现反应。4.还可能出现心慌、外周水肿和心动过速的情况。
关节的日常保养除了口服氨基葡萄糖，平时我们也要做好关节的保养工作。
1.减轻体重，减小对关节的压力，减慢磨损。
2.必要的时候可以拄拐辅助行走，甚至卧床休息。
3.保护关节，避免超负荷负重或者损伤。不做损伤关节的运动。
4.日常可多吃高钙、保护软骨、减轻和富含维生素的食物。
5.适当而合理的体育锻炼，增强关节四周肌肉力量，来增加稳定性，防止磨损。
6.运动前一定要热身，按摩关节促进关节液形成，以保护关节。
7.做好关节的保温工作。
通过这些，大家可以了解到氨糖的作用，以及它的副作用。还有怎么保护关节。希望这些能给大家带来帮助。
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关注??刘医生谈骨论筋??享健康人生髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗
髌股关节是由髌骨和股骨所构成的，在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅，缓冲压力等作用。同样的，髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种，一种是损伤，即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤，是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说，髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。
髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时，由于腿部长期受到大力撞击，所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时，髌骨会在股骨髁的骨沟内移动，在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常（如膝外翻和扁平足），都可能导致髌骨错位，使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。此时，髌股软骨很容易发生磨损。
髌股关节软骨为透明软骨，透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维，基质较丰富，新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配，也没有，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是，运动却不能过量，现在很多关节类，都是由于软骨损伤所造成的。
什么是骨
随着年龄的增大，一些老年人会逐渐的出现一些身体，特别是关节方面的会更加明显，很容易出现骨关节骨。
什么是骨关节呢？可以分为两种，一种是原发性骨关节，一种是继发性骨关节。
一、原发性骨关节。
1、随着年龄的不断增长，关节慢慢的变脆弱，平常的一些活动对关节部位产生损伤慢慢累积，导致骨关节。
2、随着时间的推移，身体其他部位功能也有一定程度的下降，导致分泌的某些黏多糖物质减少，导致关节出现问题。
二、继发性骨关节。
这是由于很多不同的原因所引起的关节组织被破坏而形成的，可能是关节，也可能是收到外界损伤等。
骨关节是由于什么所引起的呢？1、年龄。
年龄越大，身体的机能调节就越低，所以很容易导致关节出现问题。
2、职业。
如果长时间从事某些反复使用关节的工作，可能会增加关节患率，例如打字员，矿工之类的。
3、体质因素。
如果身体比较的话，给关节带来的压力要比正常人要高很多，所以的人，关节更容易受到磨损。
4、姿势不良。
其实工作的时候或者睡觉的时候长期保持一个不适当的姿势，导致一些关节发生慢慢的变形，从而引起骨关节。
骨关节经平时该怎么去护理呢？一、物理。
1、要保持一个良好的饮食习惯和生活习惯。要保证每天摄入的食物营养均衡，要有一个良好的作息习惯。
2、平时要进行适当的体育锻炼来增强关节周围肌肉组织的力量，从而来使关节变得更加灵活。
二、冷敷法。
当关节出现的症状的时候，可以用毛巾或者其他东西包裹冰块，然后放在关节的部位，可以进行多次，但是每次好不要超过十分钟。
三、。
如果骨关节比较严重的话，可以适当使用一些药来控制症状。
四、支具。
如果骨关节骨使人体行走困难的话可以使用支具来辅助。
五、手术。
如果情发展到其他或者方法都不能控制的时候，可以适当的考虑一下人工关节换置手术来。
码字不易，恳请点赞；每日更新，敬请关注！哪些人群适合补充氨糖应该怎么补充
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2020年05月18日
关注原发性骨性、继发性骨性都适合补充氨基葡萄糖。
骨（osteoarthritis，OA）是临床上常见的一种，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节。既往认为OA是一种，随着年龄增长患率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的研究证实，OA是一种，是累及整个关节与关节附属器的，患率高，若处理不当易导致残疾。人口老龄化、锻炼减少、人群和关节外伤的增加都是OA患的危险因素。据2005年统计，美国手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年增加了600万。男性和女性终生罹患症状性膝OA的危险分别达到40%、47%。2002年北京OA流行学研究显示中国人群中手、髋OA的患率低于高加索人种（年龄标准化患率44.5%~47%vs75.2%~85%；0.8%vs3.8%~4.5%），而中国女性人群中膝OA
患率高于高加索人种（46.6%vs34.8%）。随着该发率的不断增高，OA已经给公众卫生带来了沉重的负担。尽管现有的OA指南提出了多种方法，但仍无法确定每个患者的佳方案。近年来，各种OA指南中关于氨基葡萄糖有无疗效的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。
氨基葡萄糖在OA中的作用
1.氨基葡萄糖的药理作用
氨基葡萄糖（glucosamine）是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节软骨、椎间盘和关节液中。氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过硫酸化或盐酸化后变成稳定的可以口服的硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）或盐酸氨基葡萄糖（glucosaminehydrochloride，GH）。氨基葡萄糖的作用早被认为是参与透明质酸及聚氨基葡萄糖的合成，维持正常软骨结构。各种体外、体内试验研究结果显示，氨基葡萄糖除具有、抗的特点，还能抑制损伤关节软骨的基质金属蛋白酶和磷脂酶A2，防止受损软骨细胞内超氧化物的产生，避免糖皮质激素对软骨细胞的损害，非甾体药对体内氨基葡萄糖生物合成的损害。
2.氨基葡萄糖的临床疗效
GS的常用剂量为1500mg/d，许多试验采用
1500mg，qd的用药方案，部分试验采用500mg，tid的方案。一些试验结果显示氨基葡萄糖具有减轻、改善生活功能、抑制关节结构破坏的作用。
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膝盖里有怎么办
发现膝关节有很正常，但有些朋友由于缺乏对于的认识，所以很多人一听说有、，就开始充满了恐惧感，就想方设法的想要通过各种办法将消除掉，其实完全没有这个必要，而且很容易被某些人所坑骗，今天我们来科普下关于的相关知识。
我们身体上所谓的，医学上称之为骨赘，也叫，发生在关节的，主要的原因是由于关节的稳定性出现了异常，而产生的基础是由于关节软骨的磨损。
如果用比较简单的语言给大家解释形成的原因，大家可以想象我们坐在一个比较小的椅子上，肯定会觉得坐的不是很稳定，而且会有明显的臀部的痛感，那么我们通常会怎么办呢？一般情况下我们都会去选择再找一个比较小的椅子帮忙并在一起坐着，或者是换一个大的椅子。而这种情况发生在关节内原理也一样，当关节内的软骨出现了明显的磨损，关节就会出现不稳定，于是我们的身体也想找人来帮忙维持关节的稳定性，增加骨关节内骨与骨之间接触的面积，那么这个来帮忙的就是骨赘，也就是那把小椅子。那么为什么不能再形成新的软骨来帮助恢复关节的稳定性呢，这是因为关节软骨是不可再生的。所以从理论上来讲，骨赘是属于帮助我们身体维持稳定性的一种结构，但是当关节软骨进一步的磨损，骨赘会越来越大，就会刺激到周边的软组织、韧带、等组织与结构，导致患者出现明显的，当检查x线的时候会发现这些骨赘形成类似刺状，于是这个说法就诞生了……！
如果明白了形成的原理，知道了它对于我们关节稳定性的重要作用，大家对于它的恐惧感就会下降很多，现在我们来讲一讲如果膝盖出现了，我们应该怎么办？如果存在没有症状，就什么都不需要干！目前的研究来看，没有任何一种无创的办法能够将清除掉，也就是说不采取手术切除的办法，是没有办法将消除掉的。
所以如果形成以后，关节没有任何的症状，不疼不痒，也不影响关节屈伸的活动，那么就不需要特殊的。
此时进行各种各样的只能说是劳民伤财，徒增患者负担。
出现症状，可以分为几种情况来处理由于关节内的软骨有了损伤，才会导致关节腔内存在的形成，那么我们就要根据软骨损伤的程度和症状来区别对待，选择方式，而的基础在于关节的软骨，而不是要针对。
大部分关节软骨损伤的患者在早期的症状不是特别的重，偶尔表现为上下楼梯的和屈伸关节的时候有明显的，此时很多患者去医院进行检查，会发现有轻度的，这是由于关节软骨并不是磨损的特别重，所以骨赘不会形成的特别多，此时作为患者应该是以休息为主，减少刺激关节软骨的动作，尽量不要做剧烈的运动来反复刺激关节软骨；可以尝试口服氨糖三个月观察疗效；如果比较明显的时候可以外用一些药帮助控制；此时可以适当的进行关节周围肌肉力量的强化训练，帮助增加关节的稳定性，也就侧面的减缓了骨赘形成的速度，这种康复锻炼应该贯穿于整个骨赘的全程，是基础。
当关节软骨磨损处于中期的时候，患者不仅会在上下楼梯的时候出现，在走平路的时候也会有明显的关节不适感，而且有的患者在出生的过程中会有明显的响声，有部分患者在这个阶段会出现关节腔内的积液，但是量不会特别大。此时的在坚持康复锻炼为基础的前提下，应该给予关节腔内进行玻璃酸钠注射，帮助增加关节内的软骨弹性，减少关节内软骨的磨损，帮助控制关节的症状；因为此时患者的关节内磨损比较重，在口服氨糖可能并不能帮助患者缓解症状。
到了关节软骨磨损的晚期，很可能关节内负重区的软骨已经被磨得消失殆尽了。所以患者的关节往往会出现明显的间隙狭窄和大量的骨赘形成，此时的患者，严重的关节屈伸角度也会有明显的受限，而且会对患者的整个生活造成非常大的困扰，有些比较重的患者甚至会出现休息的时候关节也，而且在夜间休息的时候能疼醒，此时以前的一些方法就很难帮助患者解决问题了，进行关节置换或者是部分关节置换，是解决患者问题的佳措施（康复锻炼一样要做）。
如何康复锻炼？刚锻炼应该每个人都有不同的计划，因为每个人的肌肉条件、关节内具体的情况是不相同的，以下是一些比较常规的康复锻炼的方式，可以说是所有不同关节情况下锻炼的基础，教给大家，可以说这些动作做好真的可以很好的帮助人们强化肌肉、控制关节症状，减缓情进展（有一些动作我的父母做了很多年了，效果非常好），需要付出的只是耐心与毅力。
基础的训练：
中等强度训练：
强化训练：
做完所有锻炼以后要做拉伸：
总结关于的问题，其实已经写过很多科普文章了，但是还是有很多的朋友们对于有很大的恐惧感，其实完全没有这个必要。大家都记住有骨赘没有症状，那么就不需要特殊的，如果说选择的话，那也就是加强关节的稳定性，锻炼好我们关节周边的肌肉。
如果存在着骨赘形成而且有一定的症状，那么要根据不同的程度选择相应的方式，更好的帮助自己来控制情，而且康复锻炼是必须坚持的基础。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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腰椎，颈椎服用氨糖软骨素的作用效果一般。氨糖软骨素主要是保护软骨的作用，多适用于损伤。颈椎腰椎出现，建议可以在医生的指导下服用非甾体进行。同时也可以配合电针，红外线照射，拔罐，中频，按摩等方法来改善症状。
市面上的氨糖软骨素良莠不齐，因此选购时务必要擦亮双眼。比如部分没有国食健字号标志的海外品牌便要谨慎选择，由于其乃境外生产且不受国家食品药品监督管理部门认可，出现质量问题可就难以维权了。再比如氨糖软骨素钙片的产品配方也是不同的，如果你买的是采取了一代氨糖配方（氨糖）的Swisse和二代氨糖配方（氨糖+软骨素）的健力多氨糖软骨素，那就肯定不如采取三代氨糖配方（氨糖+软骨素+骨胶原）的维力维氨糖软骨素了。所以说，选购的门道也不少。只有吃到配方好，成分含量高的三代氨糖才能够起到更好的效果。
