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长期吃氨糖有副作用吗
很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。
氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性，以及软骨相关的和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。
关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节也有一定的改善和作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。
关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题，因此，对于有轻中度骨性问题的朋友，或者骨性的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。
从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，有可能出现的道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、，，轻度嗜睡等中枢不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。
后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是适合的。
骨该怎么
这是一个复杂的问题，要根据骨不同的阶段给予动态的，有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。
0期一般就是正常的关节，没有骨赘，软骨损伤也不存在。I期一期的患者会有很少量的骨赘形成，会存在轻度的软骨损伤，其实这个阶段如果出现了膝痛，能做一个x光的检查，明确关节内的问题，及时的给予控制，往往能将控制住，不再让进一步的进展，是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适，一般走平路不会有特殊的症状，所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，就会相对比较重，也会在走平路，甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药，一些物理，比如微波超声波的去控制局部的无菌性，效果还是非常好的。同时也建议患者，减轻过度使用关节的动作，比如长时间的爬山，长时间的盘腿，长时间的蹲着，都会增加关节骨与骨之间的应力，从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了，那么这个时候关节间隙一般会受累，很多患者会有明显的关节，严重的会影响步行，有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人，软骨其实已经有了大量的磨损，软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的，如果存在损伤可以进行关节镜的手术，也可以关节内注射玻璃酸钠，控制症状也可以通过针灸，物理的办法去。
IV期4期骨反而相对来讲简单不少，因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽，患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里，也会严重的影响生活质量。
此时好的办法，应该是膝关节置换手术，换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面，从而达到彻底，增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期，给予患者进行不同阶段的系统，其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损，但是还是有控制和逆转的可能性，一旦达到了4期，就很难再进行保守，一般都会建议进行手术。也请有关节的患者，不要以为能通过自己的办法去，而是需要及时的到医院问诊，做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，不能赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢。脚腕疼，该怎么锻炼可以缓解
您好，您的脚踝疼是崴过脚，还是平常喜欢穿船袜，冬天也是一样，虽然都是脚疼但是法不同。
如果是崴过脚，那么您现在应该是肌肉软组织的损伤，法：首先用一个专业运动的护脚踝的护踝把脚踝保护起来，使其制动。然后每晚用以下药泡脚：
红花30g艾叶30g伸筋草30g透骨草30g
威灵仙30g木瓜30g
如果是受寒导致的脚踝疼，也是泡脚：
红花30g艾叶30g麻黄15g桂枝15g
威灵仙30g豨莶草30g
如果是习惯性崴脚，一定要注意，不要穿高跟鞋。
祝您早日康复。
码字不易，麻烦点个关注谢谢
得了应该怎么办
都听多了，但是大家可能对滑膜并不是特别熟悉，甚至有的人可能觉得只有膝关节才有滑膜。
其实事实是膝关节拥有了多的滑膜结构，但是我们人体的关节处都有滑膜的存在，而发生在膝关节部位为常见，主要的原因是膝关节是我们人体复杂的关节，同时是用的多容易损伤的关节，而滑膜广泛并位于膝关节的表浅部位，故遭受损伤和的机会较多！
（如图所示膝关节滑膜）
那么，滑膜是怎么产生的？有什么症状就要考虑得了？的产生大部分来源于两种原因：一种是急性创伤；另一种是过度使用后引起的慢性损伤。这两种都可以导致滑膜发生并增厚等，会对关节的正常活动造成影响，而且任何年龄段的人都可以发生，像临床上，做切除术的有上到八九十岁的老大爷，下到十几二十岁的小年轻，所以，是需要每个年龄段都注意的。
当滑膜的一部分发炎时，就可能导致整个关节并变得一触即痛。同时滑膜这层薄膜是围绕着关节的内衬，因此是有褶皱和边缘的，皱襞即是一种位于我们膝盖骨附近的滑膜折叠物，当你的膝盖骨来回滑动时，可能会挤压皱襞而引起。滑膜主要的功能是产生滑液，帮助营养和润滑关节，因此，一旦滑膜发生损伤，拍片可见大量积液，而患者可能还会感受到红肿热痛，关节活动受限。
得了，应该怎么？首先，像初期、急性期的主要以控制反应及滑膜皱襞增厚为主，应考虑运动行为方式的调整和使用非甾体类药。
其次，早期还应结合康复，包括有休息、冰敷、加压及抬高患膝。
家庭康复训练方案如下：
第一个训练：膝关节屈曲
俯卧位，双腿并在一起。在“无痛”条件下尽可能将膝慢慢屈曲，然后慢慢放下。开始每天三组，每组25次，逐步增加，一周至少训练4-5天，坚持一个月以上。
第二个训练：腘绳肌屈腿
站立位，体重均匀分布于两腿，抓住椅子，保持平衡，缓慢弯曲患侧膝关节，在“无痛”条件下尽量屈曲膝关节至大屈曲度，保持5秒后放松，训练强度同上。
第三个训练：直腿抬高
平卧位，用肘支撑躯干，保持患肢伸直，并将健腿屈膝，绷紧患肢大腿肌肉，慢慢提高离地面20-30cm，保持5秒后放松，训练强度同上。
注意：保持无痛原则，而且要在完全以上所有训练后膝关节进行冰敷20分钟，抑制反应。一两个月效果不佳后及时复诊，在接受任何保守无效后，应该考虑滑膜切除术！
氨糖软骨素适宜哪种人群
氨糖软骨素是一种复方制剂，其中氨糖即氨基酸葡萄糖，是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖，可刺激关节软骨合成蛋白聚糖，从而抑制关节软骨的损伤，增强软骨细胞的修复能力，促进软骨基质的修复和重建，并可增加关节滑液的合成与分泌，增强关节滑液的粘稠度，润滑关节，减少磨损，还具有作用，阻断骨的理过程，缓解症状，提高关节功能，延缓程进展，可用于全身各部位骨，如膝关节、踝关节、手腕关节等，氨基葡萄糖属于骨的慢作用药，需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中，是一种酸性黏多糖，一方面，它具有调节和温和的抗凝作用，可降低，动脉粥样硬化和静脉的形成，从而降低的发率。另一方面，软骨素还具有作用，对抗关节，缓解关节，增加关节的润滑功能，减少关节的冲击和磨损，促进氨糖等营养素渗透到关节中，与氨糖联合可有效地保护、逆转关节损伤，促进关节软骨修复。
氨糖软骨素是一种保健品，并非，主要作为营养补充剂用于骨的发生和发展，骨是一种变，随着年龄的增长，其发率逐渐增高，因此，氨糖软骨素适用于老年人，尤其是75岁以上老年人，长期服用骨的发生。此外，氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨患者，长期服用可骨的发展，对于关节软骨大部分或完全磨损的骨患者没有作用。
总之，氨糖软骨素是一种保健品，不具备作用，主要用于骨的发生和发展，适用于老年患者，尤其是75岁以上的老年患者，还适用于轻、中度的骨患者，后，提醒大家，氨糖软骨素的作用并没有人体临床试验的支持，大家还是要谨慎使用。
参考文献：
盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书
氨基葡萄糖骨专家共识（2008）
踝关节后伤了筋怎么恢复
一、什么是踝关节？
的意义黑锅在另外一篇文章里面已经略有提及了，主要是指骨头被破坏，连续性中断的一种表现！
其中踝关节主要由2块小腿的骨头（分别称为胫骨和腓骨）和脚上的1块骨头（距骨）形成，这个解剖部位老百姓都知道，叫做踝关节！
踝关节在大人和小孩子中都非常常见！存在着不同类型的踝关节，而类型往往取决于上述说的3块骨头哪块受到破坏以及破坏的严重程度！
二、踝关节的症状是什么？踝关节的时候，开始阶段可能跟单纯的踝关节扭伤差不多，症状主要包括以下几个：
1、
扭伤都痛的要命，更别说踝关节了！对于踝关节扭伤，可能1周就好了八九成了，但踝关节不是，可能随着时间越久，持续存在，甚至恶化加重。
2、
踝关节后出现局部的渗渗液，软组织损伤，都可能引起部位的，休息之后可能仅仅只有稍微好转！
这跟踝关节扭伤不一样！扭伤的踝关节水肿，可能休息几天就好了！
3、
踝关节后，人常常不愿意活动踝关节，久而久之会导致关节出现等，影响踝关节的活动度。
4、出现瘀斑或水疱
踝关节之后，由于局部出过多，液会渗到皮下，进而造成局部淤青，瘀斑形成；而踝关节明显的话，由于踝关节周围张力增加，可能出现局部水疱等。
5、无法行走或踝关节无法负重
踝关节也可导致踝关节外观畸形。
三、踝关节的检查当一不小心损伤踝关节的时候，医生会首先询问你详细的受伤史及受伤情况，同时对你进行详细的体格检查。
除非是非常明显的踝关节开放性，不然临床上是很难在受伤当时就鉴别单纯扭伤与的。这个时候就需要借助辅助检查了！
医生会给你首先安排一个踝关节的X线检查，简单快速便宜，对于能起到快速诊断作用！
对于一些没有明显移位的（存在骨裂），单纯的X线可能看不出什么大的异常，这个时候做一个踝关节的磁共振，如果存在微小，则周围可以看到明显的水肿信号，来帮助医生识别小的。
如果存在踝关节的粉碎性，骨头碎成很多块，考虑手术难度大，这个时候做一个踝关节的CT有助于评估碎裂情况，有助于术前计划。
四、如何踝关节？踝关节的因人而异，因损伤严重程度不同，处理方式不同！
踝关节的包括：
①休息
不管是扭伤还是，只要有损伤，身体有，那么第一处理原则就是休息制动，避免进一步损伤。
②抬高
将踝关节抬高至平面以上，睡觉的时候在脚下面垫个被子，“水往低处流”有助于消肿。
③冰敷
不管是踝关节扭伤还是，造成的一部分原因是受伤后的渗出！而局部的冰敷，有助于减少损伤部位的渗出，有助于缓解，减轻肢体的水肿！
冰敷一次15分钟，每1-2小时1次。冰敷在损伤48小时内都有效果，但冰敷的时候需要注意使用毛巾保护，避免冻伤！
④用药
如果没那么剧烈，则建议使用非甾体药对症；如果伴有剧烈的患者，必要时可以使用一些强效的，如吗啡，曲马多这些！
⑤手术
对于比较严重复杂的踝关节，在前面各种保守无效的情况下，可能需要考虑做手术了！手术有很多方式，但不管哪一种方式，目的都是一样的：固定的骨头，保证早期行功能锻炼！
医生会通过以下方式来使踝关节的骨骼回到正确的位置：
●使用螺钉、钢板放在体内固定骨骼，称之为内固定；
●通过将钢针或螺钉固定到骨头中，然后将钢针或螺钉固定于外的一个架子上（外固定架），这种称为外固定；
●手术后早期联系康复师及理疗师进行康复，合理的运动术后往往能收到事半功倍的效果！
五、踝关节需要多长时间才能愈合？踝关节需要数周至数月的时间才能愈合，主要取决于的类型。所以老百姓所说的“伤筋动骨100天”是有道理的！
对于一些具有基础的患者，如人等，术后愈合时间可能相对延长，因为骨头不好长啊！
不但骨头不好长，连手术刀口都长得比其他人要慢，正常人可能手术后2个礼拜就拆线了，人可能需要3个礼拜以上！
因此，术后康复时间大致不变，但因人而异！
六、人能做些什么来促进愈合？1、正视自己存在的，有问题及时就医，不要讳疾忌医，耽误！
2、选择了医院，选择了医生就应该听医生的建议，没有哪个医生跟你有仇，会故意给你错误的建议！
3、对于而导致踝关节的老人，后给予合适的健康饮食，摄入足够的钙，以及促进钙吸收的维生素D，精蛋白等，都有助于后的恢复。
4、踝关节的人，要戒烟！这对很多男性来说是非常重要的！抽烟会影响及手术部位的，减缓愈合速度。
七、什么时候需要及时复诊？1、处理之后出现的由各种原因导致的加重，或者肢体；
2、手术后伤口愈合不良，甚至流脓，切口周围发红等可疑时，需要及时复诊！
3、如果是打了石膏保守的患者，手术后切记不要将石膏打湿，如果不小心弄湿了，请及时复诊，必要时更换石膏！
4、手术后恢复良好时，若想拆除手术内固定者，可复诊后在医生评估恢复情后拆除内外固定装置！
总结：踝关节在临床上有时候与单纯的踝关节扭伤很难区别，因此结合患者的史，医生的体格检查及机器的辅助检查有助于我们诊断！
因类型及严重程度有所不同，保守无效者考虑行手术！后的患者需要长期随诊，必要时结合有效的康复理疗！希望能有更多人能看到这篇科普！
目前市面上的氨糖产品已经发展到了第三代了，第一代氨糖是只有氨基葡萄糖一种成分的，具体作用也做了介绍不多谈。第二代氨糖，加入了硫酸软骨素的成分，因此也开始有氨糖软骨素的叫法。软骨素主要是配合氨糖可以加强效果，可以刺激关节滑液的分泌。同时，氨糖和软骨素也要达到一定配比才能起到一加一大于二的作用，建议比例为3:2。由于软骨素单价较高，可达氨糖的8倍，所以部分产品也会出现氨糖含量偏高的情况。第三代氨糖，在此基础上加入了骨胶原成分，也就是二型胶原蛋白，是关节软骨主要的基质，对于关节的修复也是很有帮助。第三代氨糖也被称为氨糖骨胶原软骨素。目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是典型的三代氨糖，添加了骨胶原配方更好，而且氨糖和软骨素的含量更高，符合3:2的黄金配比，效果更好。
