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患者为什么不能吃阿司匹林呢
感谢猴哥邀请，大家好我是D医生，我来回答一下这个问题。
是朋友们很关心的问题，而的关键就是降尿酸，所以理论上任何会影响到尿酸排泄的都是不能用在患者身上的。急性发作时可应用非甾体药、秋水仙碱及激素进行，而阿司匹林就是非甾体药。
阿司匹林是应用十分广泛的，在心中起到抑制凝聚的作用，同时作为非甾体药用于解热、阵痛效果同样不错，但一般不会用于其原因如下：
阿司匹林会降低大多数降尿酸的，同时丙磺舒还会增加阿司匹林的药浓度，这样又会进一步降低降尿酸的效果；阿司匹林除了降低降尿酸的外，还会直接引起尿酸滞留，而且这个作用在小剂量使用阿司匹林时就可以出现。所有患者急性发作时一般我们不会使用阿司匹林来对症处理，但如果合并有其他危险因素比如心，阿司匹林非吃不可的，就需要医生来帮您评估获益风险了，不知道各位了解了吗
患者要少吃高嘌呤食物，高嘌呤食物都有哪些呢#你吃对了吗#
这是一个真实的例，反复发作导致的结果！
是指嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍导致液中尿酸浓度增高，并引起组织损伤的一组。主要临床特点为高尿酸症、性急性反复发作、石沉积、性慢性和关节畸形，常累及脏引起慢性间质性炎或形成尿酸结石。
在发作期是一定要限制高嘌呤食物的，高嘌呤食物是指100g食物当中嘌呤含量在150~1000mg，食物中的嘌呤在体内代谢成尿酸，会使尿酸增高，加重症状。猪、牛、牛、猪小肠、猪脑、猪等各种动物内脏；带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等水产品；还有浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤以及酵母粉都属于高嘌呤食物，和高尿酸症的患者应当完全避免这些食物。还有干豆类像黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等，在急性发作期也尽量不要食用。
食物中嘌呤分解而来的尿酸实际上仅占液尿酸的20%，还有80%是由体内核酸分解代谢所产生的，当出现尿酸增高就意味着机体代谢出现了紊乱。单纯靠饮食控制使尿酸下降的幅度毕竟是有限的，大约可以降低10%~18%的尿酸或使尿酸降低70~90μmol/L，更重要的是调整机体代谢紊乱，避免引起高尿酸症的因素才是高尿酸症的核心策略。养成良好生活方式如健康饮食、限制烟酒、坚持适量运动、控制体重等都是非常有意义的好方法。
作者冯丽主任医师临床营养医师
发作能不能吃降酸药降酸药非布司他和苯溴马隆能不能混着吃
先说答案：1.在急性发作期，主要的手段是改善和反应，而一般不要急于进行降尿酸，2.降尿酸药非布司他和苯溴马隆，可以一起服用降尿酸，但通常并不需要这么吃，也不推荐这么吃。
急性发作期，不要急着降尿酸急性发作时，关节部位出现剧烈，红肿，发热等反应，在此期间，重要的，是缓解急性发作的相关症状，而不是降尿酸。
通常情况下，是因为尿酸盐结晶沉积于关节部位，引起因子的反应，从而引起身体产生免疫反应，才会导致产生急性症状的发生，在此期间，一方面人体的免疫系统会对这种反应产生一定的免疫应答，通常这个时候测量尿酸值，比起发作前，反而可能会有一定程度的下降，另一方面，如果急着服用降尿酸，液中尿酸水平降低后，会引起关节部位尿酸盐结晶的分解，这种分解并不是简单的再次溶解，而往往是进一步的分解为更小的结晶，反而可能会引起更严重的刺激。
因此，从上述两个方面来说，在的急性发作期，一般是不推荐服用非布司他等降尿酸的，一般情况下，除了服用的，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体药，或秋水仙碱，或低剂量的糖皮质激素外，为了减少高尿酸引起的脏风险，一般还可以服用碳酸氢钠来碱化尿液。
非布司他和苯溴马隆，一起服用降尿酸可以吗？通常情况下，在未发作的高尿酸患者朋友或发作的间歇期，如果尿酸处于较高的水平，可以考虑服用降尿酸来控制尿酸值，把尿酸控制下来，是减少发作几率的重要方面。非布司他、苯溴马隆就是常见的降尿酸，这两个非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成；苯溴马隆减少小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，作用机理上正好具有互补的作用，都是很好的降尿酸。
既然作用机理互补，为什么还不推荐一起合用降尿酸呢？
首先，降尿酸不能求快。对于尿酸的控制，降尿酸的速度过快了并没有好处，反而可能会因为尿酸下降速度过快，而导致急性小的发作。因此，通常情况下，对于降尿酸的服用，我们推荐服用单种，小剂量起始，并且定期监测尿酸值，了解降尿酸的效果，根据情况，可以逐渐加大用药剂量，控制好尿酸水平。
那么尿酸应该降到什么程度呢？对于未发作的高尿酸患者，通常把尿酸控制到360以下就可以，而对于反复发作的朋友，则建议将尿酸控制在300以下，但一般不推荐把尿酸降低到180以下。因此，如果服用单种，可以有效的控制好尿酸，就没有必要同时服用两种作用机制的来控制尿酸。通常情况下，如果服用非布司他对于降尿酸的效果不明显，不妨换服苯溴马隆，可能会有好的疗效。
其次，服用降尿酸，要注意副作用风险。不管是非布司他，还是苯溴马隆，这两个都有产生毒性的不良反应风险，两个合用，其副作用发生风险就更大。因此，在降尿酸用药方面，本来选择面就不算太宽，可用的就那么三四种，如果可以服用单种降尿酸，身体耐受性良好，那么就不要多种一起吃来降尿酸了。如果降尿酸效果显著，也不建议一直坚持长期服用降尿酸，比如说服用一种，已经经尿酸降到了180以下，不妨减低药量，甚至可以逐渐停药，在停药时间，同时注意尿酸监测，待尿酸进一步超标后，再行服药，进行周期性的降尿酸，这样做，更能保证用药的安全性。
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