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本文目录

  1. 怎样自测是否得了症?
  2. 为什么用降钙素?
  3. 钙补多了会怎样?

怎样自测是否得了症?

在以前,是被认为随年龄增长而不可避免出现的,但实际上,是可以通过饮食和规划改变和的!

什么是症?

症是一种以骨量降低导致骨微观结构退变的。得了症大的危险就是会增加我们的骨脆性以及发生的风险,从而导致畸形、、丧失自理能力以及过早死亡,尤其是导致我们的髋关节之后!

临床上,分为原发性或继发性的,其中原发性的症又包括Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型又称之为绝经后,其发率女性要高于男性6倍,这主要是因为女性雌激素缺乏和男性睾酮缺乏都会引起小粱骨丢失,这种通常以导致脊柱压缩性骨质或桡骨远端为主。

(如图:一位62岁女性的前臂和腕部平片,可见因摔倒时腕关节处于伸展位而引起的尺桡骨远端的(白箭头),拇指也可偶见掌碗(黑箭头))

Ⅱ型,一般称之为老年性,其患率女性也是高于男性2倍,主要是由于钙代谢异常以及一些骨形成过程的内在问题导致老年人新生骨形成减少导致的,以髋和骨盆比较常见。

而对于继发性通常就是由于其他明确的致因素或者过程而导致的骨质丢失。比如长期需要服用激素的、患有甲亢、多发性骨髓瘤等、软骨等代谢异常以及患有结缔组织等患者。

那么,我们如何自测是否得了症呢?

事实上,个人很难自测自己是否得了症,尤其是在早期,体检基本上是正常的,同时在临床上很多人往往是已经出现了腰背痛、、身高降低(>5cm)或脊柱变形寻求诊时候才被发现自己得了,这时候对于的是非常被动的。

(如图:这位患者已经感觉无法站立时候才来就诊,发现其第2至第5跖骨颈(箭头))

我们医生提倡的好是在发生之前,因此早期针对的筛查是非常有必要的,尤其是那些具有危险因素的人必须要到医院去选择相关的针对性的检查项目!

但由于是典型的“隐袭型”,因此选择各种检查方法要根据不同患者的危险预测而定,同时由于在临床上尚无针对骨强度的特殊检查手段,我们通常用骨矿物质密度(BMD)来替代。

国家基金会推荐以下人群应行BMD检查:

所有65岁及以上的女性,无论有无危险因素;小于65岁的绝经后女性,而且有一个或更多以下危险因素:家族史、45岁后因低创伤后发生骨质个人史;近期吸烟史或体重偏低;有因低强度创伤发生史;前列腺接受GnRH拮抗剂史;患有甲亢、长期接受激素、患有其他可引起或者服用可引起的。

而对于的筛查,临床上目前多采用双能X线吸收仪(DXA或DEXA)以及高质量超声检查,其中DEX是目前测定骨密度的金标准,它可以快速、无痛而且吸收少来帮助我们预测骨的强度以及未来发生的危险性;而DEXA是目前监测佳的检查方式,但贵,所以常用高质量超声来作为筛查工具。

(如图:一位64岁女性的DXA的检查报告,Tscore≥-1,为正常)

的和干预

我们正常人的骨质在25-28岁达到高峰,因此大家应该在青年时期就要合理饮食和加强锻炼使骨形成优化,从而在成年后保证骨丢失小化;

普通人群应该合理摄入钙盐和维生素D,避免吸烟喝酒,尤其是对于钙的补充,应该随年龄增长;

年龄比较大的人应该多采用行走锻炼身体,避免长期服用长效苯二氮卓类,减少咖啡因摄入,同时注重眼部,注意体重管理减少摔倒危险因素。

对于是否需要进行的干预,应在方面的专业医生指导下进行,但所有的均包括合理的钙和维生素D的摄入!

为什么用降钙素?

谢谢邀请,正好我身边有医生,咨询过后我又查了些资料来简单介绍一下这个问题。

第一,降钙素不是降低骨质中的钙。而是降低从骨质中往液中流失的钙,从而起到保护骨质的作用。

第二,降钙素是一种激素。为激素类。主要生理功能是降低钙、磷的水平。浆中钙离子浓度过高,胃泌素(gastrin)和五肽胃泌素(Pentagastrin)的升高可促进降钙素的分泌。这是一种保护机制。人为补充降钙素就是人体使骨质中的钙往液中流失,因而骨质变松的。它的功能和作用是:

①直接抑制破骨细胞对骨的吸收,使骨骼释放钙减少,同时促进骨骼吸收浆中的钙,使钙降低。可对抗PTH促进骨吸收的作用并使磷降低;

②抑制小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,钙也随之下降;

③可抑制肠道转运钙;

④有明显的作用,对骨转移,所致骨痛有明显效果。

骨质中的异常流失的量减少,正常吸收的钙进入骨质,骨质就得到保护和。

第三、降钙素是临床用药,要经过医学检查,由医生决定如何使用。

钙补多了会怎样?

人体内的钙离子含量主要受甲状旁腺调节,在正常的摄入和消耗之间维持钙的浓度稳定。如果摄入不足,甲状旁腺激素分泌增加,破骨作用增强,来补充体内钙离子的缺乏。但是由于春季季节和饮食等原因,甲状旁腺调节功能降低,人体在春季更容易缺钙。

钙离子的重要作用

1、钙离子是人体内为重要的微量元素,是骨骼和软骨的重要组成成分。

2、作为细胞内的信号传递重要信使,参与了各种细胞代谢和激素代谢的作用。

3、维持细胞膜电位和壁的通透性,好多药靠的就是这个作用。

4、维持正常的传导功能,维持肌肉的收缩与舒张过程。

4、参与凝功能、脂质代谢、毒素排除等过程。

钙补充多了,也就是摄入量较多,正常人体会将多余的钙离子排泄出去,但是钙平衡还是会被打破,导致中钙离子增加。有人说,钙离子增加不是好事么?可以参与成骨作用,增强骨骼。但是朋友们忽略了钙离子上述2、3、4项作用,补多了会出现高钙症,壁通透性、传导、肌肉收缩,凝功能,脂质代谢等都会出现问题。

钙离子增加的可能后果:

1、引起系统功能降低,使脑功能普遍降低,引起老年性痴呆,并有可能过早。

2、引起肌肉兴奋性降低,出现不振、嗜睡、情感淡漠、手足麻木、周身疲惫乏力、骨痛等症状。

3、影响传导功能,可能出现心律紊乱等问题。

4、钙量常年处在高水平时,可导致、高等问题。

5、如果长期摄入钙过量,高尿钙可致钙盐沉着而发生结石,严重可发展为尿毒症。

老年人的钙问题

对于老年人而言,钙离子浓度的增加,多数不是因为钙补充多了,而是因为甲状旁腺亢进有关。维生素D是钙被骨髓吸收的载体,老年人补钙的同时要注意补充维生素D,并多晒太阳。老年人补钙时,要减少盐的摄入,因为盐的摄入量越多,钙的吸收就越差。

建议

1、服用钙制剂,请先诊断缺钙,并由医生评判每天给予钙剂补充。

2、自行购买时,要认真核对所购买的钙制剂的钙含量,不同品牌的补钙制剂的钙含量可相差十几倍。

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