膝关节的患者越来越多,可能很多人认为,只有老年人才会发,一般均是退变性骨性;医生辟谣,年轻人的膝关节同样也会,并且不少,那究竟有哪些原因呢?我们一起来聊一聊。

  在接诊的过程中,除了老年人以外,还有很多中青年因为膝关节而就诊,在查体时,很多患者会描述自己膝关节的位置,它与骨性性有关系吗?其实不然,在不同位置的,代表着不同的。

  接下来,我会介绍不同区域位置的及症状,大概代表着相应的哪一类问题?

  膝盖骨下方里边痛,是什么问题?

  这里的,是膝关节中常见的,多见于中年人的软骨磨损所致。临床上把这类问题叫做软骨软化综合症,其特点主要表现在腿弯曲下蹲或是上下楼梯时比较明显,严重一点会觉得走平路时,打软、发不上力。

  膝关节外侧方,是什么问题?

  这里的,也是膝关节中较常见的,多见于爱好跑步的青年人,是大腿外侧髂胫束与骨头(股骨外侧髁)磨损发炎所致。临床上把这类问题叫做跑步膝,其特点主要表现在跑步、快走时,大腿膝盖外侧有刺痛。

  如上图所示的就是髂胫束,它长在大腿的外侧,由骨盆前方的阔筋膜张肌和后方的臀大肌的肌间膜移行组合,类似于“Y”形;很多人的髂胫束都是紧张短缩的,在跑步过程中,紧张短缩的髂胫束容易与股骨外侧摩擦。

  膝关节内侧方,是啥问题?

  这类问题叫做鹅足腱,多见于过量运动的人群,其特点主要表现在跑步、快走后,大腿膝盖内侧向下一个手巴掌宽度的距离处有刺痛,部分会有发热感。

  如上图所示,缝匠肌、股薄肌、半腱肌3块肌肉的肌腱长在膝关节内侧下方,形如鹅足,称为鹅足腱。常因为过量运动,过多使用鹅足引发反应。

  膝关节前下方,是啥问题?

  在这个位置的,常见于剧烈运动、下蹲、抗阻伸膝时加剧,休息后又可以减轻;常考虑髌腱炎。

  多是由于反复跳跃、长时间运动或突增运动量,髌腱没法承受过大负荷所致。

  膝盖骨上方,啥问题?

  此位置的,主要体现在伸膝过程中,常因为大腿前方的股四头肌紧张所致;临床上称股四头肌。

  膝盖两侧的膝眼,是啥问题?

  膝眼的,相对也比较常见,只是大家容易忽略这个位置的按压;一般会表现出呈间隙性的特点,活动的时候就疼;主要在负重行走、上下楼梯时更为明显,不活动就可以稍微缓解;严重的还可以明显地触摸到膝关节有积液;在屈伸膝时,会突然听到“卡塔”声的交锁现象。

  多见于两类人,一种是有膝关节外伤史的年轻人,另一种是膝关节退变的中老年人。