髋关节_髋关节是怎么回事？
[山东省立医院骨科医生袁林]
很多人一旦出现髋关节的，立刻就会想到一个，就是：股骨头坏死。所以就会万分惶恐，于是赶紧上网查自己的症状，看看是不是坏死的毛，在网上越看越觉得自己是这个毛，于是就会得到大量的医疗信息：有建议吃氨糖的，有推销某某仪的，有祖传药方一剂彻底愈的，当然还有各种各样的Hospital广告……
判断是不是股骨头坏死，先看看自己是不是有以下危险因素：
1.成年男性，长期喝酒，饮酒量每天平均50-100g(1-2两)以上;
2.因为患有红斑狼疮综合征、等需要长期服用激素类;
3.服用过成分不明的;
4.髋关节附近有过外伤史，如髋关节后脱位、股骨颈等。
如果有以上情况，建议在出现后极早就医，因为出现股骨头坏死的可能性比较大。【骨科医生袁林】
但如果没这四种情况，基本就可以放宽心，因为普通人发生股骨头坏死的概率很低，其实很多的髋关节往往并不是由于股骨头坏死导致的，常见的引起髋关节的原因有髋关节的滑膜、髋关节骨以及髋关节的撞击综合征，这几种种发生的几率比股骨头坏死要多很多。
1、股骨头缺性坏死
股骨头缺性坏死是由于股骨头供受损或发生中断，产生骨细胞及骨髓成分的死亡，发生股骨头塌陷、相应部位的和功能障碍。
1)：大腿内侧、臀后侧和膝内侧或者是腹股沟区，钝痛、针刺样痛，活动后加重。
2)关节与活动受限：髋关节屈伸不利不能久站、下蹲困难、鸭步。
3)跛行：多为间歇性跛行。
4)活动受限：外展、外旋或内旋活动受限，患肢会缩短，肌肉呈萎缩状态。
【保守】：一旦确诊，要尽可能做到避免负重，即尽可能卧床或者拄拐，这样可以减缓股骨头坏死的进程，减少造成塌陷的机会。【骨科医生袁林】
【手术】：建议尽早进行手术。早中期及时手术干预可以防止股骨头的塌陷，从而保留髋关节，而一旦发展到晚期就只能通过髋关节置换手术来恢复功能。
2、髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征，多见于青少年或大量体育运动者，是由于关节在活动时发生不正常的撞击，而导致的一些列症状。在运动后、长时间行走或长时间保持坐位后，出现腹股沟区、臀部或髋部间歇性。严重的患者，甚至在不活动时，也会出现。
髋关节撞击综合征还可导致盂唇损伤，临床表现为腹股沟区域，臀部，可向膝关节放射，严重时可出现髋关节绞索、活动受限。
【保守】：避免重体力劳动、过量运动和长距离行走，避免做引起的髋关节活动，必要时服用非甾体类药和软骨营养类。
【手术】：多施行关节镜手术，目的在于解除髋关节异常的解剖结构，扩大髋关节活动度，推迟髋关节骨性的发生。如有盂唇损伤，则需进行盂唇缝合、修补、重建。【骨科医生袁林】
3、髋关节骨
常见于中老年人，多累及双侧。早期表现为髋关节、大腿甚至涉及膝关节的酸胀痛，劳累后加重，休息可改善，有时影响行走。发展到后期会出现加重，伴有跛行、髋关节屈曲和旋转受限。有的甚至出现静息痛(不活动也痛)，夜间痛等。
【保守】：主要包括应用非甾体药、利用辅助行走的工具(如手杖)、理疗、康复锻炼、者减轻体重等。
【手术】：髋关节骨性早期，关节内有游离体或骨赘，可以做关节镜进行清理;晚期可做髋关节置换。【骨科医生袁林】
4、
滑囊是充满液体的小囊，起到缓冲作用，有助于减少髋关节的摩擦。当滑囊发炎时，髋部将从大腿侧向下扩散，当触及到区域时，会感到尖锐的。而且这种会在久坐后起身时或爬楼梯时较为明显，但站立时不会出现。
【方法】：主要包括休息、和物理。
5、其他原因
其他原因包括外伤(肌肉肌腱拉伤、等)、腰椎、耻骨骨炎、髂腹股沟卡压、运动性疝等。
