在门诊上，经常有患者拿着膝关节的磁共振报告，忧心忡忡的向大夫咨询报告中显示膝关节内少量积液是怎么回事，需要抽取吗?不抽会怎么样？会不会越抽越多啊?
首先我们要先明白什么是关节积液？
膝关节是人体滑膜多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(约5毫升)，这些关节液有营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦的作用，并且，在关节活动关节内的关节液可以不断循环更新。
当膝关节出现变或某些全身性时，如创伤、、(化脓性、关节结核等)、关节退变等，渗出的关节液大于自身对关节液的吸收时即形成膝关节腔积液，增多的关节液会使膝关节腔压力增高，导致膝关节、等不适，使患者的日常活动受到限制。
所以，膝关节积液不是一种，而是多种发生在膝关节的一种表现。磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体临床查体，结合患者的症状，辅以磁共振的片子来综合判断。
膝关节积液要不要抽取
首先要确定膝关节积液的来源，确定因，不能在未确定因的情况下盲目抽取膝关节积液。
如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但这只是标不本，并不能从根本上解决问题，抽取关节液大概一周后，膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续增加难度。
所以在确定因的情况下，针对原发的才能从根本上消除膝关节积液。
引起膝关节积液的原因及处理
1、膝关节损伤
对于损伤，如果达到3度，建议关节镜手术。
2、膝关节韧带损伤
比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等。对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。
3、膝关节的骨
对于轻中度的骨性，可以尝试保守，口服非甾体的和营养关节软骨的。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨，可以采用膝关节置换手术。
4、膝关节的
对于轻中度的，可以采用卧床下肢抬高高于平面，达到消肿的效果。可以口服消肿迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。
5、膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征
对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。
6、膝关节化脓性
对于化脓性需要尽快关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。
7、色素沉着绒毛结节性
色素沉着绒毛结节性。对于这种需要尽快关节镜下行滑膜切除术，并联合。
8、髌骨脱位
髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。
9、其他
比如性，类性，友性，膝关节扭伤导致的积等等。对于这几种情况，首先要原发，然后针对膝关节的症状对症处理。
